一些抗抑郁药和CBT治疗重度抑郁症没有区别

一项研究发现，现有证据表明，第二代抗抑郁药和认知行为疗法(CBT)对重度抑郁症患者的治疗效果没有差异，无论是单独使用还是联合使用英国医学杂志今天。

CBT是一种心理支持，可以帮助解决问题，改变无用的思维和行为。

考虑到患者可能对一种一线治疗有个人偏好，研究人员说，这两种治疗方法“应该单独或联合使用”初级护理患者重度抑郁症．"

主要抑郁症抑郁症是最常见且致残的一种抑郁症，影响着3200多万美国人。治疗通常在初级保健机构开始，通常使用第二代抗抑郁药物，如SSRIs。

一些研究表明，患者可能更喜欢心理治疗而不是药物治疗，但关于哪种治疗方法最有效的证据尚不清楚。

因此，由多瑙河大学的Gerald Gartlehner领导的研究小组，在北卡罗来纳大学的Halle Amick及其同事和国际三角研究所的支持下，分析了11项随机对照试验的结果。

每项试验都比较了第二代抗抑郁药和CBT对重度抑郁症的初始治疗，共涉及1511名患者。

考虑了研究设计和质量的差异，以尽量减少偏差。

研究小组发现，第二代抗抑郁药和CBT在反应、缓解或抑郁评分变化方面的有效性没有统计学上的显著差异。同样，在整体研究中止率或因缺乏有效性而中止率上没有发现显著差异。

由于缺乏证据，无法得出关于其他结果的结论，研究人员强调，他们的结果“应该谨慎解释，因为大多数结果的证据强度都很低”。

尽管如此，他们说他们的发现“与类似的荟萃分析相对一致”，他们建议这两种治疗方法“都应该提供给患有重度抑郁症的初级保健患者，无论是单独使用还是联合使用。”

在一篇相关的社论中，多伦多大学的精神病学家Mark Sinyor和他的同事说，尽管证据有限，但这两种方法看起来同样有效。

他们提倡进行更多高质量的研究，比较抗抑郁药和CBT治疗急性抑郁症的效果。与此同时，他们表示，政策制定者“必须承认世界卫生组织的预测，即到2030年，重度抑郁症将成为全球疾病负担的主要原因，采取更有意义的初级预防措施。”

他们认为，这些措施应该包括努力“纠正严重抑郁症的社会因素，如贫困和缺乏教育，同时改善学校的心理健康课程。”

学生还可以学习基本的认知行为疗法(CBT)或正念等其他干预措施，“目的是预防症状，而不是依赖于治疗一旦症状出现，”他们总结道。