最新的临床实践指南发布了脊椎指压治疗腰痛

操纵与生理治疗学杂志美国捏脊治疗协会(ACA)的官方科学杂志，发布了先前发布的关于捏脊治疗腰痛(LBP)的循证临床实践指南的更新。该更新修订并结合了之前的三个指南，支持脊椎指压治疗(dc)医生非常适合诊断、治疗、共同管理和管理腰背疾病患者的治疗。

临床实践指南需要定期更新，以被认为是最新的。为此，使用德尔菲技术对目前更新的LPB文献进行了正式的系统回顾，包括37名小组成员，其中89%在私人诊所工作了平均27年。经过一轮修订，专家达成共识;绝大多数建议保持不变。之前的脊椎治疗指南和实践参数委员会指南是在2008年制定的，并在其间的几年里扩大了两次。

更新后的指南提供了从急性到慢性连续护理的建议，并为脊椎治疗专业提供了最新的证据和临床实践经验，概述了治疗LBP患者的最佳实践方法。主要建议如下:

• 对于非特异性LBP患者，不建议进行常规成像或其他诊断检查。如果存在严重和/或进行性神经功能缺损，或病史或体检怀疑存在严重的潜在病理，则应进行影像学检查。
• 所使用的临床方法的等级通常应与现有的证据水平相对应(即，首先使用有证据支持的治疗方法，然后再转向其他证据支持较少但经从业经验证明有效的治疗方法)。
• 积极护理(锻炼)临床策略可以从再条件反射的角度帮助功能恢复，也可以从心理社会的角度改善“控制点”(促进患者自立)。
• 应获得患者的知情同意。诊断、检查和任何建议的程序都应该解释清楚。应审查与所提议的治疗相关的任何重大风险(“重大风险”的定义可能因状态而异)，以及与其他治疗方案相关的风险和不采取任何措施的风险。
• 经审查的证据一般不支持单独使用治疗方式(超声、电刺激等);然而，根据临床判断和患者偏好，将其作为被动到主动护理的多模式方法的一部分来使用可能是有保证的。

“更新后的LBP指南将继续大力促进已发表的研究证据的使用临床实践建立旨在改善患者护理和结果的临床方法建议的经验，”ACA主席Anthony Hamm说。“我们希望通过不断改进临床方法，脊椎疗法医生可以提升这个专业，并影响脊椎疗法在综合医疗保健服务系统中得到更广泛的接受，这样我们就可以更好地为美国公众服务。”

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