血栓破凝剂治疗安全，对中风前需要生活辅助的患者有效

根据美国心脏协会杂志上的一项新研究，静脉溶栓对中风前需要日常生活帮助的患者可能是安全有效的中风．

一项欧洲多中心研究研究了静脉溶栓(IVT)对缺血性心肌梗死的影响中风先前存在依赖的患者-定义为在没有他人帮助的情况下无法独自生活。既往有依赖的患者通常被排除在IVT的临床试验之外，由于缺乏关于这一人群的信息，如果他们有中风，由于预期出血并发症的高风险和较低的治疗反应，他们可能不会接受血栓粉碎剂治疗。

该研究的第一作者、瑞士巴塞尔大学医院神经内科的神经学家Henrik Gensicke医学博士说:“这些发现证明，应该考虑对这类患者进行随机对照IVT试验。”

在12个欧洲中风治疗中心的7430名接受静脉注射治疗的患者中，6.6%的患者在中风前依赖静脉注射。研究人员测量了中风发作后3个月的残疾程度。在这种情况下，不良结果包括在依赖组中没有达到至少中风前的依赖。

在IVT治疗后的三个月内，依赖患者的死亡率是独立患者的两倍。然而，两组患者预后不良和颅内出血的发生率相同。

在存活3个月的患者中，预后不良的依赖患者与独立患者的比例没有差异。在调整了年龄和中风严重程度后，依赖患者比独立患者预后不良的风险更低。

Gensicke说:“对ivt治疗的较高并发症率导致依赖患者的风险-收益比不佳的担忧可能是不合理的，也许应该把它放在一边，以便进行进一步研究。”

在这项研究中，先前的中风、痴呆、心脏和骨骼疾病是先前存在依赖的最常见原因，依赖患者年龄较大，多为女性，有更严重的中风，比先前独立的患者更多地使用抗血栓药物。