由于耐药寄生虫，目前的疟疾治疗在柬埔寨失败

美国国立卫生研究院(NIH)下属的国家过敏和传染病研究所(NIAID)的新发现证实了双氢青蒿素-哌喹是治疗疟疾的一线药物恶性疟原虫由于寄生虫对青蒿素和哌喹具有耐药性，柬埔寨的疟疾感染在某些省份失败。双氢青蒿素-哌喹是一种治疗疟疾的青蒿素联合疗法，它将强效、速效青蒿素与长效伙伴药物哌喹结合在一起。东南亚部分地区对青蒿素的耐药性是证据确凿的但到目前为止，只有少数研究提供了哌喹耐药的明确证据。该研究的作者指出，其他研究结果表明，在双氢青蒿素-哌喹治疗失败的地区，青蒿素(青蒿素的一种形式)和甲氟喹(另一种长效伙伴药物)应作为一线联合青蒿素疗法。

NIAID的研究人员及其同事通过比较双氢青蒿素-哌喹治疗204名疟疾患者的疗效，试图确认柬埔寨存在哌喹耐药感染参与者年龄在2岁到65岁之间，来自柬埔寨三个省份，青蒿素水平不同电阻．在对血液中的寄生虫水平进行了63天的监测后，研究人员发现，在珀萨特45.7%的参与者、柏威夏岛15.9%的参与者和拉塔纳基里岛1.67%的参与者中，尽管最初被清除，寄生虫还是重新出现了。结果表明，复方青蒿素联合疗法在青蒿素耐药性普遍存在的普萨特和柏伟夏岛失败，但在耐药性不常见的拉塔纳基里仍然非常有效。

实验室检测显示，双氢青蒿素-哌喹失败产生的寄生虫含有青蒿素耐药性的遗传标记，对哌喹的敏感性降低，表明青蒿素和哌喹耐药性都导致了治疗失败。然而，寄生虫也表现出对甲氟喹的敏感性增加，完全缺乏甲氟喹耐药的分子标记。这些发现为新的世卫组织指南提供了依据，在柬埔寨恢复青蒿琥酯加甲氟喹作为一线以青蒿素为基础的联合疗法，在那里双氢青蒿素哌喹治疗已经失败了。研究结果还为启动监测项目以跟踪哌喹耐药性的传播和开展临床试验以测试替代联合疗法提供了证据。