骨质疏松症的发展起源

骨质疏松症可能起源于早期生活，但其后果直到成年晚期才会显现，这意味着可以减少其发生或严重程度的机会可能会被忽视。它仍然是所有社会中极其普遍的健康负担，由于由此引起的骨折的发病率和死亡率，造成了巨大的公共卫生后果。Wood等人讨论了骨质疏松症的发展起源，并概述了产前和产后早期生活中一些可改变和不可改变的危险因素。他们回顾了与早产儿和足月婴儿出生大小和早期生长有关的数据，以及有关表观遗传机制作用的新数据。

骨质疏松症的主要特征是骨矿物质的消耗，但当与骨结构的改变相结合时，会导致更大的骨脆弱和骨折风险的增加。成年期骨矿物质含量和密度主要取决于生长和矿化的高峰骨量在成年早期实现。因此，骨质疏松症的风险是在生命早期确定的，尽管骨量峰值后随之而来的骨矿物质损失也是一个重要因素。骨量在儿童、青少年时期和成年时期表现出很强的追踪能力。遗传因素可能会导致差异，性别也会影响骨骼组成，男性的骨量更大。

童年和成年期间的环境影响，特别是可改变的生活方式因素，包括吸烟、使用糖皮质激素等药物和运动，尽管在儿童时期的差异很大骨肿块仍然无法解释，可能反映了在关键时期控制骨骼生长的系统代谢规划的差异。通过饮食优化早期生长有积极和持久的影响骨矿化在某些人群中，母乳暴露被认为是非常重要的。

总的来说，这篇论文为骨质疏松症的发育起源提供了强有力的证据，并强调了在生命过程的各个阶段进行预防的重要性，包括优化子宫内环境和产妇营养，以及婴儿营养作为预防策略的重要性。