病态肥胖患者可能受益于减肥手术前膝盖替换

以前的研究发现肥胖的不良结果,增加了成本后全膝关节置换手术(唯一)。一个新的计算机模型评估中出现的《骨与关节手术,支持减肥手术在病态肥胖患者晚期骨关节炎(软骨和关节疼痛,造成老化和使用)之前唯一。

大约有30%的美国人肥胖(身体质量指数(BMI) ? 30 kg / m2)和肥胖是一种已知的骨关节炎的危险因素。而唯一是一个典型的终末期治疗骨关节炎、肥胖患者并发症的风险增加的地方,包括延迟伤口愈合、感染、修订的必要性手术,和更低的功能结果。

在评价中,研究人员利用一个计算机模型来分析以前公布的数据肥胖,减肥手术和唯一。评价两种治疗方案的成本和结果相比病态肥胖患者(体重指数? 35 kg / m2)和晚期膝关节骨关节炎:第一,唯一没有之前减肥;第二,唯一减肥手术后两年。

“我们知道,减肥手术可能是一种有效治疗病态的肥胖,减少病人的体重超标。此外,手术还可以减少疾病的负担,如糖尿病和高血压,并可能延长病人的寿命,”说,整形外科医生和文章作者亚历山大McLawhorn,医学博士,MBA学位。“我们不知道它是否有效推荐减肥手术来实现减肥和改善术前健康关节置换之前。”

模型预测患者病态肥胖谁接受减肥手术前两年唯一更有可能享受更好的生活质量,以质量调整生命年(提升),比没有之前接受唯一的患者减肥手术。此外,这种程度的改进所需的成本是13910美元每QALY,下面是社会和医疗费用,保险公司和政府,通常愿意支付。

“我们发现,成功的减肥手术进行前两年唯一可能是一个具有成本效益的治疗策略为病态肥胖患者终末期患有关节炎,“McLawhorn博士说。“虽然仍存在一些不确定性的减肥手术的精确影响膝骨关节炎和全膝关节置换,我们的模型总结了什么是知道肥胖的临床效果和成本,减肥手术和全膝关节置换。

“这项研究的结果可以帮助外科医生咨询病态肥胖患者膝关节骨关节炎,并试图想出一个个性化的治疗方案,包括优化整体健康、营养和体重膝盖替换之前,“McLawhorn博士说。

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