姑息治疗在ED与改善生活质量

急诊科的姑息治疗咨询发起(ED)对晚期癌症患者与改善生活质量和似乎并没有缩短生存,根据在线发表的一篇文章JAMA肿瘤学。

ED是常见的病人与晚期癌症在这些访问,决策往往关心的强度。尽管的可用性姑息治疗服务持续增加,咨询通常不会发生,直到一个星期到病人的住院时间。咨询发起的ED可能是一个机会,以确保护理与患者的愿望和打断密集的级联,临终关怀保健低质量的一个标志。

Corita r . Grudzen,医学博士,M.S.H.S.,纽约大学的合著者生活质量进行了一项随机临床试验来比较,抑郁,医疗利用和生存在ED晚期癌症患者随机分配到干预ED-initiated缓和医疗咨询与常规治疗。

该研究包括136例:69年的缓和医疗咨询干预和67年的常规护理,也可能收到一个缓和医疗咨询如果承认团队或要求的肿瘤学家。中69名患者的干预,41岁死于一年期马克,44岁的67名患者接受常规护理。

作者报告,缓和医疗咨询干预是增加生活质量分数从研究登记到第12周(平均提高5.91分的干预和增加1.08常规治疗组)。

平均生存期更长了病人的干预(289天)与常规治疗组相比(132天),虽然差异无统计学意义。缺乏统计学意义是由于生存的高度可变长度的研究小组,作者指出。

作者没有发现在统计上有显著差异的抑郁,录取重症监护室临终关怀和放电。作者建议姑息治疗在医疗利用的影响是“微妙”在他们的研究。

“紧急了姑息治疗咨询改善生命质量(生活质量)对晚期癌症患者,似乎并没有缩短生存;的影响卫生保健利用率和抑郁症是不太清楚,需要进一步的研究,”研究总结道。

在相关的编者按中,查尔斯·r·托马斯·Jr .),医学博士,一个JAMA肿瘤学副主编写道:“未来潜在的跨学科研究,涉及紧急和/或紧急护理的交集,肿瘤学和姑息治疗实践是必要的进一步改进优化和具有成本效益的、以病人为中心的照顾癌症患者和照顾者”。

“这项研究表明,晚期癌症患者的ED访问可以提供一个独特的机会来提高访问姑息治疗和生活质量。我们去哪里呢?是很重要的定义和测试条件的姑息治疗转诊艾德在日常临床实践……它也将成为重要的了解病人的态度和坚持当提到门诊姑息治疗ED。针对本研究的发现,这项研究是必要的和合理的,”爱德华多Bruera写道,医学博士的德克萨斯大学MD安德森癌症中心,休斯顿,在一个相关的社论。