质子疗法控制常见的小儿脑肿瘤,长期副作用较少
根据在线接受在线的一项研究,使用质子放疗治疗儿童中最常见的恶性脑肿瘤与标准光子(X射线)放射疗法一样有效,同时引起的长期副作用(例如听力丧失和认知障碍)的有效性。出版柳叶刀肿瘤学。由马萨诸塞州综合医院(MGH)研究人员领导的一支小组的论文描述了患者的结局平均在质子治疗髓母细胞瘤后七年,这是一种快速增长的肿瘤,在大脑底部的小脑中发展。
“在美国或世界各地,质子放疗仍未广泛使用,但越来越多地因其减少治疗的副作用,尤其是在儿科人群中的潜力而受到认可。”报告的辐射肿瘤学,报告的主要作者。“在经验丰富的中心,质子疗法在治疗成功和安全方面具有可靠的记录。”
与光子放射疗法相反,光子放射疗法在X射线束穿过患者的身体时沿X射线束递送一剂,在质子治疗中,剂量精确地集中在目标区域上,几乎没有剂量将其递送到正常组织在肿瘤的前或后面。该功能使质子疗法在治疗大脑或眼睛附近的肿瘤方面特别有吸引力,在附近健康组织保护方面特别关键。
虽然髓母细胞瘤通常可以通过手术,化学疗法和放射疗法的组合成功地治疗,但由于其位置在大脑中,但长期副作用很常见。这些可以包括听力损失,这在幼儿中尤其有问题;学习和记忆的问题以及由垂体和下丘脑照射引起的神经内分泌疾病。同样,通常是影响心脏,肺,甲状腺,脊柱和生殖器官的问题,在年轻时接受治疗的儿童中,所有这些都往往更为严重。
虽然质子疗法似乎是减少这些不良反应的理想选择,但以前没有研究过前瞻性研究了通过质子疗法治疗的髓母细胞瘤治疗的长期结果。为了调查他们的假设,即质子治疗将减少副作用的发病率和严重性而不会丧失治疗效果,研究人员招募了3至21岁的儿童和青少年,平均年龄约为6½-接受了质子治疗的质子治疗从2003年到2009年。所有人都进行了以前的手术,可以去除尽可能多的肿瘤,并且在质子治疗之前,期间或之后都接受了化学疗法。
研究参与者的听力测试,各种认知功能,重要的激素水平以及研究开始时的身高和体重,并在多次后续访问中进行了长达八年的访问。在研究期间,有59名入学的患者在肿瘤中死亡,1例死于创伤性脑损伤。在治疗三年后的12%的患者中观察到了明显的听力损失,在五年后的16%中观察到了听力损失,与使用光子放射疗法的研究报告了约25%。质子疗法的认知作用 - 主要影响言语理解和加工速度 - 也不如光子放射疗法报道的认知作用,而这些作用主要是在接受治疗后8岁以下的儿童中看到的。
质子疗法的神经内分泌作用 - 在治疗七年后的63%的参与者中,在任何激素水平上都存在缺陷 - 与光子疗法的报道相似。然而,在当前研究的参与者中没有看到心脏,肺,胃肠道,癫痫发作或继发性肿瘤作用 - 所有这些肿瘤作用均已报道。存活率和肿瘤复发的发病率和类型都与光子放射疗法报道的相似。
“我们的结果表明,质子疗法在小儿髓母细胞瘤中保持出色的治疗率,同时降低了长期的长期治疗率副作用,特别是在听力和神经认知功能中,并消除了哈佛医学院放射学肿瘤学副教授Yock说:“ Yock说:“虽然我们目前正在研究质子和光子光子和光子光子之间的质量差异,” Yock说。治疗,我真的相信 - 特别是对于最小的孩子 - 能够提供他们的能力质子疗法可以对他们的生活产生重大影响。”