如果太干净会让我们生病，为什么把自己弄脏不是解决办法呢?
过敏性自身免疫和其他炎症性疾病的发病率在西方社会急剧上升．如果这还不够糟糕，我们开始了解到许多精神疾病，包括抑郁症、偏头痛和焦虑症，都与炎症有关．也许最令人吃惊的观察是，我们的孩子受到同样的炎症问题的折磨，这导致了这样一个事实超过40%的美国儿童正在服用某种慢性疾病的药物。
原因是，根据"卫生假说，就是太干净会引起免疫系统的畸形，导致广泛的炎性疾病．最初的想法是，由于卫生原因，儿童感染减少，导致免疫系统脆弱，容易过敏和发炎。
如果问题是我们太干净，那么，假设，这个问题可以很容易地解决。我们只需要把自己弄脏，对吧?错了。
弄脏了对我们的免疫系统没有帮助，通常会使炎症更严重。更糟。这意味着有非常严重的问题卫生假说．
生物多样性才是真正的问题
我们实际上面临的是生物多样性问题。我们干净、以室内为中心的生活和富含加工食品的西方饮食已经耗尽了我们的生物群落细菌蠕虫自然地生活在我们的身体里，特别是我们的肠道里。这些生物在我们免疫系统的发育和调节中发挥着作用，科学家们已经确定了生物多样性的丧失是由于是炎症疾病高发的主要原因在发达国家。
卫生假说在当时是正确的
大约150年前，人们首次在欧洲贵族中观察到过敏等炎症性疾病的增加，然后扩散到工业化世界的所有人口到20世纪60年代自那以后，房价似乎一直在稳步攀升。
当你试图理解原因时19世纪末，炎症性疾病增多而且整个20世纪在美国，科学家们把矛头指向了厕所和水处理设施等设施。在那个年代，有厕所是“卫生”。
但是时代变了。经过几代人的厕所和水处理设施的生活，我们体内的一些野生动物已经被逼到灭绝的地步．由于室内工作环境，我们失去了与土壤的接触，进一步耗尽了我们身体中的野生动物。而典型的西方饮食也无济于事。
即使你在你的余生中不再使用肥皂，你也无法恢复你身体所失去的野生动物。我们身体中许多失去的有机体在北美的野外是不存在的，还有一些你在日常生活中根本不会遇到。
除了因缺乏肥皂而造成的巨大社交困难之外，你可能还会增加接触许多令人恶化甚至危险的细菌的机会。沉积在购物车把手或酒店电灯开关上的细菌和病毒通常是不好。这些通常是现代社会引起感染和炎症的细菌．你的免疫系统将仍然发炎也许会比以前更加焦躁不安。
那么我们到底错过了什么?出于实际目的，将我们体内的野生动物分为两类是很重要的:微生物和更复杂的生物，如蠕虫。微生物和蠕虫以不同的方式影响我们的免疫系统，这两者对健康都很重要。生物多样性是关键。
一大堆健康的微生物和一些有益的蠕虫
我们的肠道生物群系是什么狩猎的祖先长什么样?一个研究华盛顿大学圣路易斯分校的杰弗里·戈登的研究表明，生活在现代工业化前社会的人比生活在今天美国的人拥有更多样化的微生物群组成。戈登在工业化前人类的生物群落中发现了70种细菌，它们的数量与现代美国参与者的数量非常不同。
虽然每个群体在日常生活中可能接触到不同种类的细菌，但造成多样性差异的主要原因是饮食。工业化前的人们的饮食中富含玉米和木薯，而美国人的饮食中富含动物脂肪和蛋白质。
你可能认为抗生素是一个问题，但它们通常不是生物多样性的长期问题。它们可以消耗肠道微生物群中的细菌，但是危险和致病的混乱通常是暂时的。在大多数情况下，微生物群通常恢复得很好，尽管会有一些挥之不去的影响．
我们需要的第二种生物是肠道蠕虫被称为寄生虫。这些蠕虫被称为互惠主义者，因为它们从我们身上受益，而我们也从它们在我们肠道里游荡中受益。它们曾经自然地生活在我们的肠道里。事实上，就在150年前，大多数西方人都有有助于调节免疫功能和预防炎症疾病的肠道蠕虫．这里的罪魁祸首不是饮食，而是清洁和卫生。
如果弄脏了对你的生物群落没有好处，你能做什么?
说到细菌，健康的饮食是关键因素。我们可以很好地混合肠道细菌与我们以狩猎采集为生的祖先的饮食习惯相似高纤维，低加工食品。正确的饮食有助于有益细菌在你的肠道里繁殖，这可能会让新品种的有益细菌更容易扎根。
此外，从理论上讲，有一些产品可能会通过将我们暴露在我们不再遇到的那种细菌中，来支持更像狩猎采集者的细菌群，但它们还没有在临床试验中得到测试。
益生菌，一般为细菌制剂等容易在牛奶中生长的双歧杆菌和乳酸菌，除非病人是安全的严重的病了．如果我们需要，它们可以帮助维持肠道生物多样性服用抗生素．
蠕虫则更具挑战性。关于如何帮助没有蠕虫的肠道有两种思想流派:一种是弄清楚是什么让好的蠕虫对我们有好处，然后开发一种药物来达到同样的效果。另一种是让这些有益的蠕虫生活在你的肠道里。
就我个人而言，我认为我们做不到复制复杂的生物关系吸毒我的观点是现代医学最终会拥抱真正的蠕虫或者是被称为原生动物的复杂单细胞生物也能以同样的方式工作，但这一领域的研究仍处于发展的早期阶段。
与此同时，一些勇敢的人正直奔蠕虫而去。就像他们的肠道里有蠕虫一样。这些冒险家面临的挑战是找到一种利大于弊的蠕虫。
例如，同一种蠕虫对不同的人有不同的影响。例如，人类钩虫在市场上就可以买到，在家也很容易培养。它被发现可以治疗多发性硬化症和严重的气道过敏但也会引起许多患者严重的胃肠不适。
目前，大多数对免疫健康感兴趣的人都会关注那些无风险的因素，比如避免慢性心理压力吃得好，锻炼身体，并注意缺乏维生素D．这些因素都在我们的控制范围内，对于避免广泛的炎症相关疾病非常重要，包括过敏、自身免疫、抑郁和癌症。
