阶段增加肺癌更频繁的开与闭胸手术后

提高阶段的非小细胞肺癌(NSCLC)由于癌症阳性淋巴结(LN)发现是更常见的开胸肺叶切除手术后早期肺癌而封闭的胸部手术被称为视频辅助胸外科(槽)。

标准,通常最有效的早期治疗肺癌手术切除肿瘤,部分肺、开胸与开放的传统方法的选择。开胸确实带来一些风险,特别是在肺癌患者与其他健康问题。大桶是一种微创的方法,减少并发症,减轻疼痛、改善肺功能较短的恢复时间,降低急性护理成本。然而,不完整的淋巴结分期大桶可能妥协生存留下残余癌症因为不准确understaging和改变最佳的术后治疗。

美国国家癌症数据库,肿瘤学成果数据库维护的美国癌症协会和美国外科学院拥有3000万历史记录,检查了NSCLC病人叶切除术在2010年和2011年之间肿瘤小于7厘米,没有明显LN介入手术前。统计分析比较节点相比,大桶风头打开胸廓切开术和确定如果有差异取决于手术中心。根据定义,社区癌症计划把100年到500年每年癌症病例,综合社区癌症项目500多例,学术或研究项目500多例除了提供研究生医学教育。

结果发表在胸部肿瘤杂志的官方杂志国际研究协会的肺癌,显示16983叶切除术进行;29.1%使用大桶。所有4935个大桶,4.9%是在社区中心,综合社区癌症项目50%,45.1%在学术或研究中心。风头,因为癌症手术期间在LN的发现是更频繁的开启与关闭组(12.8% vs . 10.3%;p < 0.001),尽管更多的LNs (?9 LNs, 43.7%和38.8%;p < 0.001)使用大桶被取样。开放的态度导致更长的住院时间(平均7.4和6.1天,p < 0.001),高30天死亡率(2.1% vs . 1.3%;p < 0.001),而大桶更有可能导致计划外30天重新接纳(6.9% vs . 5.9%;p = 0.014)。患者在学术或研究机构,不同的节点开放叶切除术和大桶风头不再是统计学意义(12.2% vs 10.5%; p=0.08; n=2008 per group), but was numerically higher.

作者表明,“节点风头似乎受到设施类型,这可能代表一个代孕微创手术方面的专长。”For the future, the authors note, "Standardized quality assurance of lymph node staging during VATS lobectomy is needed to achieve the goal of eliminating differences in staging and there needs to be an analysis of differences in long-term survival rates between VATS and open thoracotomy for lobectomy to ensure that minimally invasive approaches provide tumor control equivalent to that provided by open approaches."