标准BMI不足以追踪白血病治疗期间的肥胖

洛杉矶儿童医院萨班研究所的一个跨学科研究小组发现，身体质量指数(BMI)是一种不足以估计白血病儿童体脂和肥胖变化的方法。研究人员确定，BMI和身体成分之间的差异是由于在治疗期间，身体脂肪增加，瘦肌肉量同时减少。这项研究将首先在该杂志上在线发表白血病和淋巴瘤．

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的癌症。在CHLA之前的工作中，研究人员报告说，与不肥胖的儿童相比，被诊断为高危ALL的肥胖儿童疾病复发的风险增加了50%。

“在我的实验室里，我们看到了脂肪细胞和白血病细胞之间的直接相互作用，这可能有助于解释疾病复发风险的增加，”CHLA糖尿病和肥胖项目主任、该研究的资深作者、医学博士史蒂文·米特曼(Steven Mittelman)说。脂肪细胞似乎“保护”了白血病细胞，使它们不太容易受到化疗的影响，并对癌症进行了准确的测量身体脂肪必不可少的。”Mittelman也是南加州大学凯克医学院儿科、生理学和生物物理学副教授。bob电竞

通常，BMI是用来估计体脂和确定肥胖的。因为BMI是根据身高和体重来计算的，它不区分脂肪和肌肉组织。因此，身体脂肪的增加与瘦肌肉的减少可能导致BMI不变，从而对身体组成的估计不准确。

为了确定BMI是否准确地反映了该人群的体脂，本试验前瞻性地招募了50名年龄在10至21岁之间、新诊断为高危b前体ALL或t细胞ALL的西班牙裔患者。在诊断时、一个月后和化疗期间，使用双能x线吸收仪(DXA)金标准直接测量全身脂肪和瘦肌肉质量的百分比。BMI z-score——一种衡量特定儿童的BMI与同龄和性别儿童人群差异程度的指标——也在这些时间点确定。

“我们发现BMI的变化并不能反映身体脂肪或肥胖的变化，”该研究的第一作者、儿童癌症和血液疾病中心生存与支持护理项目的主治医生Etan Orgel医学博士说。在一些患者中，达到“健康”的BMI仅仅是因为肌肉减少，而体脂却在持续上升。基于这些结果，我们认为对肥胖患者的评估白血病应该包括直接的措施身体成分．"