不必要的血液测试常见的低风险的手术之前,研究说
这取决于医院你去为你的低风险的手术,你可能2.4倍或多或少可能发送不必要的血液测试。这是在研究人员进行的一项研究的发现临床评价科学研究所(冰)和女子学院医院卫生系统解决方案和虚拟保健研究所(WIHV)。
今天发表在《华尔街日报》麻醉学研究了匿名,病人的记录了近100万安大略成年人接受眼科手术或低风险的手术在2008年和2013年之间的5年。研究人员发现,总体来说,术前实验室检测(包括完成血计数、凝血试验或者基本代谢面板)大约30%的这些程序之前进行。此外,他们发现高可变性在利率在119年研究机构。
以前的研究已经表明病人低风险的手术,术前常规血液检查不改善结果,并可能导致手术延迟和负面影响病人的治疗。作为明智的选择运动的一部分,多个加拿大和美国特色的社会,包括加拿大和美国麻醉医师学会,美国临床病理学协会和美国和加拿大外科社会每个建议发表声明,除非患者有临床指征,术前实验室测试之前应避免低风险的手术。
“不必要的,但经常使用的卫生保健干预措施如术前实验室测试代表一个重要的成本我们已经不堪重负的卫生保健系统,甚至可以使病人伤害,”博士说,这项研究的首席作者萨夏Bhatia,冰是一个科学家,员工在女子学院医院心脏病专家和WIHV主任。“例如,这些测试会导致手术延迟和更多的后续测试和干预措施,这可能会导致很多病人和他们的家属的压力和焦虑。尽管有证据表明这些测试不支持更好的病人护理和健康结果。”
研究的主要结论包括:
- 最常见的术前血液测试的基本代谢面板和完整的血细胞计数,每25%之前执行的程序。此外,凝血试验前进行5%的程序。
- 整个五年研究期间(2008 - 2013),术前实验室测试整体下降的速度从30%,至略低于28%。
- 有广泛的制度变化的使用这些测试。在完整的血细胞计数的情况下的测试中,一个机构显示率为百分之零,而另一个显示率为98%。
- 85岁以上的患者的三倍进行这些测试相比,岁的年龄在18岁至25岁之间。
- 个体患者的2.4倍进行术前血液检测在一个随机选择的检查率较高的机构,而如果他们收到了同样的过程在一个机构显示低检测率。
研究人员指出,他们没有获得更详细的病人数据可能显示当一个病人显示新的症状,导致手术血液测试。然而,巴蒂亚说,“很难解释为什么有如此戏剧性的检查率的差异,在那里你会看到一些机构请求完成血细胞计数测试在几乎所有情况下,当别人要求没有。即使我们调整机构和病人因素,过程的位置仍然是最强的动力测试率。”
这项研究是第一个为范围广泛的实验室检查术前利率低风险程序在多个机构大量患者人群和地区,并在多个年。“我们看到医院之间的巨大变化的利率为病人接受不必要的实验室测试低风险的手术,”巴蒂亚说。“这些发现应该帮助指导更有针对性的干预方法,可以减少这一重大的负担卫生保健系统虽然我们看改善病人护理。”
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