2016年1月21日

研究手术之间的联系，糖尿病缓解

由克里希纳·瓦拉努师，康奈尔大学

研究人员和医生多年来，接受肥胖手术的患者 - 肠道手术的目标减肥 - 往往会缓解2型糖尿病。临床医生发现糖尿病缓解在此类手术后的几天内始于减肥前的良好状态。

没有人完全理解这些效果背后的机制，但最近在期刊上发表的康奈尔LED研究胆量向神秘提供线索。该研究结果开门用于新药治疗2型糖尿病。

用小鼠完成的研究表明嗜狂的手术增加胆汁酸浓度，并与称为TGR5的胆汁酸受体在音乐会中，在平衡体内的血糖水平中起重要作用，这有助于治疗糖尿病。发现来自TGR5的信号传导调节几种代谢结果，包括：葡萄糖稳态，炎症和肝胰岛素信号传导。

但研究人员小心牛肝外科可能不是患有2型糖尿病患者的答案。

“在美国，肥胖的手术主要允许肥胖治疗，通常要求BMI超过40岁以上的BMI或35岁以上，具有重要肥胖相关的共同状况，”虽然一些临床医生争辩扩大这些手术治疗的使用糖尿病，Bethany Cummings，康奈尔兽医学院生物医学科学助理教授和纸张的高级作者。Anne McGavigan是Cummings'实验室的博士后研究员，是本文的第一作者。

“我们的目标是研究这些手术，以识别新的治疗目标，因为手术并非没有风险，而药物在患者之间的广泛分布是更容易的广泛分布，”Cummings说。“作为糖尿病治疗的可能靶点，研究点为Tgr5，并且对该胆汁酸受体的研究也可能导致她添加了利用Tgr5和胆汁酸环的处理。

在研究中，研究人员在高脂肪喂养的正常实验室小鼠中进行了假手术或常见的牛肝菌，伴随着垂直套管胃切除术（VSG），并且在没有TGR5受体的特殊工程小鼠中。

在VSG中，外科医生沿着胃的曲线切割并除去大约70％，留下管状器官。假手术在胃里产生缝线，但没有去除任何胃组织，试验手术本身是否有助于效果。给出了第三组正常小鼠的假手术，但也被置于限制饮食中以控制体重减轻。

Cummings and Conseagues发现，在VSG后，正常小鼠中胆汁酸的循环浓度大大增加 - 出于尚未理解的原因。此外，正常小鼠中的VSG有利于有益的胆汁酸。胆汁酸有不同的形式，一种较少有益的疏水性（水排斥）形式和更健康的亲水（吸水）形式。实验表明，来自TGR5的信号传导明显有助于亲水的增加胆汁酸，这反过来在VSG手术后帮助平衡这些小鼠的葡萄糖。