2016年2月23日

儿童白血病患者从赤贫地区更有可能遭受(早期复发

儿童急性淋巴细胞白血病(ALL),最常见的儿童癌症,那些生活在极端贫困地区远远比其他病人更容易患早期复发,尽管接受了同样的治疗,dana - farber波士顿的新研究显示儿童癌症和血液疾病中心。研究结果,发表在《华尔街日报》儿科血液和癌症,是很重要的,因为早期复发是成功治疗更加困难。

虽然一个新兴的研究发现,来自低收入家庭的孩子有更低的利率的总体存活率比其他的孩子,本研究首先探讨可能的因素导致的结果之间的差异的孩子接受统一的治疗。

调查人员检查结果575名儿童,年龄队,与新诊断治疗丹娜-法伯癌症研究所所有财团协议在7个主要学术医疗中心在美国2000年和2010年之间。使用美国人口普查局标准,他们将赤贫区域(定义为邮政编码,居民收入的20%或更多联邦贫困线以下。对于一个四口之家来说,这相当于一个年收入24250美元或更少。

“这些孩子们得到相同的最好的保健资源充足的机构从训练有素的医生,我们仍然看到了差距,”首席研究员基拉博纳说,医学博士,英里,dana - farber波士顿儿童儿科肿瘤学家。“为了提高治愈率,我们,作为一个领域,他们所关注的焦点几乎完全集中在生物学。如果我们想要前进,我们也必须考虑社会决定因素。

“在这个国家,20%的儿童生活在贫困中,”博纳补充道。“此外,我们知道有个孩子接受癌症治疗的成本力高收入家庭陷入贫困。如果我们能设计出成功的干预措施,至少20%的癌症患儿的结果我们可以潜在的影响。任何“登月”治愈癌症必须包括干预目标社会经济状况之间的差距。”

研究结果包括:

尽管总体的复发是相似的两组,复发的时间明显不同。百分之九十二的儿童从赤贫地区早期复发,复发(定义为疾病的复发小于36个月后第一次达到完全缓解。相比之下,只有不到一半——48%——其他的早期复发的孩子这样做。
从极贫困地区的孩子中,85%存活五年或更长时间,而其他孩子的92%。虽然对其他变量调整后差异不具有统计学意义(p = 0.07),这表明一个可能的差距。儿童的早期以人群为基础的研究都发现,低利率的总体生存患者来自低收入家庭。然而,早期的研究包括孩子收到了各种各样的治疗方法。

博纳和她的同事正在进行进一步的研究,旨在深入了解社会经济地位之间的关系的发展和结果,并允许poverty-targeted干预措施。

的孩子和所有的前瞻性临床试验,研究人员将确定疾病之间的关联结果的社会经济地位病人家属,使用通道衡量社会经济地位称为材料的困难(食品、住房和/或能源不安全)。在早期的研究中,发表在儿科血液和癌症2015年9月,真正和她的同事发现,近三分之一的家庭与癌症的儿童遭受食物、住房或能量不安全感在治疗后6个月开始,一个季度损失超过家庭收入的40%。这项新研究还将调查可能的机制之间的关系社会经济地位和早期复发,包括坚持口服化疗和延迟或剂量减少化疗由于孩子的潜在健康。早期的研究表明,来自低收入家庭的孩子可能面临特定的奋斗与坚持口服化疗方案,和普通儿科的研究表明,来自低收入家庭的孩子比其他更糟糕的是潜在的健康bob电竞孩子们。如果贫穷的潜在健康让孩子与癌症更容易治疗的并发症,这可能导致延误或剂量减少化疗。
在定性研究中使用对病人家庭的深度访谈,研究人员将调查家庭的知识和经验确定因素可能解释结果的差异并确定因素,可以有针对性的干预措施。