儿童虐待预示双相情感障碍患者的负面结果范围
根据伦敦国王学院的最新研究,儿童虐待可以预测双相情感障碍(BD)患者的一系列负面结果,这为儿童虐待和忽视对心理健康的持久影响增加了越来越多的证据。
一项对30项研究的荟萃分析发现,有童年虐待史的双相情感障碍患者比无虐待史的患者早4年多患上双相障碍。此外,他们尝试自杀的可能性是其他人的两倍,被诊断出自杀的可能性是其他人的近四倍创伤后压力心理障碍症(PTSD)。
每25个成年人中就有一个会在人生的某个阶段被诊断为双相情感障碍。这种疾病的特征是情绪非常低落和昏昏欲睡(抑郁)或情绪非常高涨和过度活跃(狂躁)。在情感障碍中,双相情感障碍的自杀风险最高:高达15%的双相情感障碍患者死于自杀。然而,并不是所有的双相情感障碍患者都有这些特别严重的结果,在临床表现上有很大的差异性。
因此,尽早识别出临床需求和风险最大的双相情感障碍患者,以确保他们接受最及时和有效的干预,降低其不良结局的风险是很重要的。
在英国,身体、性或情感虐待或忽视形式的虐待影响着五分之一的18岁以下儿童,并且在双相情感障碍患者中非常普遍(高达60%)。虐待可以预测抑郁症患者的负面结果,但之前不清楚虐待的信息是否有助于早期识别那些有更大临床需求和风险的双相情感障碍患者。
这项研究今天发表在《柳叶刀》精神病学,发现有童年虐待史的双相情感障碍患者有更严重的躁狂、抑郁和精神病症状;创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑症以及药物和酒精滥用障碍的风险较高;症状出现较早;更频繁的躁狂和抑郁发作;自杀企图的风险也更高。
伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所博士后研究员、该研究的主要作者杰西卡·阿格纽-布莱斯博士说:“这些发现支持了虐待会影响与疾病进展相关的神经生物学过程的观点。”
“我们的研究结果对临床实践具有重要意义,因为它们表明,儿童虐待史可以作为双相情感障碍患者预后不良的高风险早期指标。”这些信息对于鉴别患有双相情感障碍他们可以从更多的支持和治疗中受益。”
伦敦国王学院IoPPN高级讲师、该研究的资深作者Andrea Danese博士说:“未来的研究应该找出儿童虐待与双相障碍不利临床结果之间的联系机制,双相障碍与残疾和危及生命的风险有关。”
“我们希望这项研究将指出BD患者的弱点,为创新的治疗策略提供参考,包括抗炎药物或针对创伤和焦虑相关症状的治疗。”
丹内斯博士补充说:“还需要进一步的研究来评估儿童虐待预测双相障碍患者的治疗反应,正如该领域的早期研究所表明的那样。”
进一步探索