医生的提醒帮助人们从事他们的卫生保健

“OpenNotes”模型研究由加州大学洛杉矶分校教授发现,后续邮件,让病人知道至关重要

由约翰·高博士的一项研究中,一个加州大学洛杉矶分校的大卫格芬医学院的教授,发现一个简单的注意从一个初级保健医生可以是一个重要的方法来保持病人参与自己的医疗保健。

这项研究发表在同行评议美国医学协会杂志》上,检查越来越多国家项目,为病人提供了简单的在线访问他们的医生的笔记对他们的任命。

程序,OpenNotes,始于2010年,当时105初级保健医生邀请了近14000的病人对自己的诊所访问查看他们的电子笔记。倡议的目的是更好的与病人在自己的保健和改善病人和医生之间的交流。

结果非常成功:患者更好的回忆起他们的医疗计划,感觉更会控制自己的保健和更有可能服药。医生们发现,与病人分享他们的笔记对他们几乎没有负面影响工作流。五年后,有超过500万名患者参与OpenNotes运动。最近,四个非营利组织了总共1000万美元项目扩展至5000万个病人。

但即使程序开始增长,出现了两个主要问题:将病人继续访问notes在最初的热情了吗?,如何重要的是医生的提醒在促使病人保持活跃参与者在自己在意吗?

研究表明,提醒确实是非常重要的。医学助理教授为首的相类似的分部的普通内科医学和卫生服务研究格芬学校,研究人员发现,患者倾向于notes视图诊所一旦他们停止接收提醒大大降低,而患者继续接受他们倾向于继续访问notes。

相类似的说,病人立即忘记在40%和80%之间的医生告诉他们,他们得到他们做错记的一半。

“可怜的医患沟通是最大的问题之一在我们的卫生保健系统,”高说,进行普通内科医学研究作为一个研究员波士顿贝斯以色列女执事医疗中心和哈佛医学院。“OpenNotes为患者提供了一种方式记住他们的医生的指示,理由护理计划和其他重要的信息关于他们的健康。OpenNotes有可能使病人负责他们的健康。”

关于OpenNotes最近的另一个研究发现,病人读他们的笔记更可能吃药他们需要降低胆固醇。

高领导的研究小组对14000名病人在贝斯以色列女执事和Geisinger卫生系统在丹维尔,宾夕法尼亚州,两年了。医生在贝斯以色列女执事发送提醒整个研究;Geisinger停了一年以后。

在最初的12个月里,53.7%的病人在贝斯以色列女执事,60.9%的病人在30天内Geisinger检查医生说他们成为可用。这些百分比全年保持一致。

在第二年,患者在贝斯以色列女执事把他们的笔记相同的频率,直到最后三个月期间略有下降。在Geisinger,然而,只有13.2%的患者持续他们的笔记看一次邮件提醒停止。

研究还发现,55.1%的白人相比,患者认为他们的笔记,相比之下,36.3%的黑人患者;这些差异保持相对一致的即使研究人员占人口的差异,病人的疾病和其他因素。

“我们预测,提醒会影响病人的观察他们的医生的笔记,我们没有预料到很大的作用,似乎在提醒病人继续访问浏览他们的笔记,”相类似的说。“我们研究的主要经验教训,提醒病人查看他们的医疗记录可能促进病人参与的关键,改善医患沟通,和新的医疗技术的实现需要额外努力减少潜在健康之间的差距。”

相类似的说,未来的研究应该评估如何更好地进行非白人患者为了帮助缓解种族和民族健康差异。研究人员还应评估的最佳方法邀请病人查看他们的医生的笔记,然后测量影响病人接触,慢性病和管理健康结果。

他还补充说,许多病人已经进入他们的笔记,但可能没有意识到。

“我们鼓励人们询问他们医生或其他医疗专业人员是否可以访问他们的笔记,并使它成为一个习惯把它们,”他说。