一种用于防止怀孕期间艾滋病毒传播的药物显示出对发育有影响的证据
该杂志的一项研究报告说，抗逆转录病毒(ARV)药物阿他扎那韦(atazanvir)可能对婴儿发育有微小但显著的影响。阿他扎那韦有时被纳入防止怀孕期间母婴传播艾滋病毒的治疗中艾滋病．
哈佛大学陈T.J.公共卫生学院的Ellen C. Caniglia博士及其同事的新研究表明，与不含阿他那韦的抗逆转录病毒治疗方案相比，母亲在怀孕期间服用阿他那韦的一岁婴儿在语言和社交-情感发展方面的得分略有降低。
暴露于阿塔扎那韦-而非其他抗逆转录病毒药物后发育影响小
儿童艾滋病毒/艾滋病队列研究(PHACS)小组的成员分析了917人的数据婴儿他们的母亲是艾滋病毒阳性，但没有感染艾滋病毒。按照目前美国和欧洲指南的建议，所有母亲都在怀孕期间接受抗逆转录病毒药物治疗，以降低传播艾滋病毒的风险。
在一岁左右的时候，研究人员对这些婴儿进行了一项婴儿发育的标准测试——《贝利婴幼儿发育量表第三版》(简称“贝利III版”)。167名母亲服用含有阿他扎那韦的ARV治疗方案的婴儿与750名母亲服用ARV但未服用阿他那韦的婴儿的Bayley III亚量表得分进行了比较。
结果显示，母亲服用阿他那韦的婴儿语言发展得分较低。对于那些母亲在怀孕的前三个月以及在第二个或第三个月开始服用阿他那韦的婴儿来说，情况也是如此。
母亲服用阿他那韦的婴儿在社交情感发展方面的得分也较低。然而，这种差异只存在于那些母亲在妊娠中期或晚期开始使用抗逆转录病毒药物的婴儿身上，而不是在妊娠早期。这可能反映了一个事实，即许多在妊娠前三个月开始服用阿塔扎那韦的妇女在怀孕后期转向了不同的抗逆转录病毒药物方案。
其他的Bayley III亚量表——认知、运动(运动)和适应性行为——在阿他扎那韦接触和未接触的婴儿中是相似的。在所有分量表中，艾滋病毒感染母亲所生的这组婴儿的平均得分都在正常范围内。
阿他那韦是一种被称为蛋白酶抑制剂的药物，它被包含在一些用于治疗艾滋病的抗逆转录病毒联合治疗方案中。这项新研究是由先前的研究促成的，该研究表明，婴儿的语言发育迟缓母亲怀孕期间服用阿他那韦。
研究结果增加了这些担忧，表明接触阿他那韦的婴儿在语言和社会情感发展方面的分数略有下降。然而，他们强调群体之间的“绝对差异”是很小的。
阿他扎那韦组的语言得分比平均93分低3分左右;与平均100分相比，社交情绪得分低了5分。据卡尼利亚博士及其合著者说，这些差异“可能没有很大的临床意义，但它们为这些儿童经常接触的现有生物和社会环境风险因素增加了另一种风险”。
还需要进一步的研究来评估这些差异是否会持续到一岁以后。其他关键问题包括阿他那韦对发育产生明显影响的机制;以及它们是否可能与另一种药物替诺福韦有关，替诺福韦通常与阿他那韦一起使用。研究人员总结说:“这些结果可能对感染艾滋病毒的妇女的治疗计划有用。”
