帕金森氏症的诊断之前可能会增加跌倒致伤的风险
根据本周发表在《美国医学杂志》上的一项研究,在帕金森氏症(PD)被诊断前几年,患者可能有更高的风险发生损伤性跌倒或髋部骨折《公共科学图书馆·医学》杂志上.瑞典Umeå大学的Peter Nordström和他的同事们发现,PD患者在确诊前几年比没有PD的对照组更有可能发生髋部骨折或有伤害性跌倒,而有伤害性跌倒的个体比没有跌倒相关损伤的对照组更有可能在接下来的几年被诊断为PD。
诺思通和洛德-泰勒的同事们使用来自瑞典国家患者登记册的数据,确定了24412名在1988年至2012年间被诊断为帕金森病的瑞典公民,并将每个病例与多达10个对照(共243363人)进行匹配。在帕金森病之前的20年里诊断在美国,18.0%的病例和11.5%的对照组至少有一次跌倒导致受伤,需要紧急护理。在调整了可能影响个人跌倒风险的其他因素后,帕金森病在诊断前10年的损伤性跌倒风险比常人高19%,而患糖尿病的风险比常人高36%髋部骨折确诊前15年以上,更接近诊断的相关性更强。在第二个队列中,622333名有摔伤记录的人与没有摔伤史的人进行了匹配。研究人员发现0.7%的个人在随访中,0.5%的对照组被诊断为帕金森病,在调整了其他因素后,在一次损伤性跌倒后的十年中,帕金森病的诊断风险增加了18%。
使用从登记中获得的诊断意味着PD不能被临床证实,这可能会限制这些发现的准确性。此外,这项研究不能证明伤害性跌倒和帕金森病之间有共同的因果关系,这一发现需要在其他环境和人群中得到证实。然而,这项研究为帕金森病的早期阶段提供了一些见解。作者说:“这些发现表明,临床相关的神经退行性损伤可能在该病临床发病前很多年就已经存在。”
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