监控和支持帮助病人和初级护理医师处理慢性疼痛

在过去的10年里,阿片类药物的处方治疗慢性疼痛的增加和阿片类药物的滥用导致成瘾被描述为流行。初级保健医生(pcp)越来越关注关于滥用阿片类药物,和许多pcp几乎没有培训领域的疼痛管理。位初级护理医师和其他卫生保健专业人员可能不愿开患者慢性疼痛的阿片类药物,因为担心上瘾,副作用,必要的长期承诺妥善照顾病人需要opiods疼痛。

新的研究从布莱根妇女医院(BWH)发表在疼痛医学(Vol.17(1), 2016年2月)发现,通过月度监测和疼痛专家的支持,卡式肺囊虫肺炎信心处方阿片类药物治疗疼痛,长大的速度确定病人滥用阿片类药物的风险得到了改进,和PCP更有可能对他们的通信与疼痛专家感到很满意。病人更符合他们的阿片类药物,也觉得月度监测是有益的。

“这项研究表明仔细监测慢性疼痛患者的利益和需要疼痛管理支持在初级保健设置,这样医生可以治疗决策和获得信心在解决阿片类药物滥用的风险,”罗伯特·n·贾米森博士说,BWH首席疼痛管理中心的心理学家和这项研究的通讯作者。“也有证据表明,改善从业人员之间的沟通可以增加依从性慢性疼痛患者。”

56位初级护理医师和253年慢性疼痛患者加入了这项研究。患者的风险评估阿片类药物滥用每月一次,6个月来监视他们疼痛程度和阿片类药物依从性。医生了解阿片类药物,担忧止痛药处方,实践行为,慢性疼痛患者评估的管理和态度。从业者在实验组收到病人月度总结报告,包括疼痛、情绪,活动水平,医疗利用率,和结果的阿片合规检查表。从业者在对照组收到基线风险评估的病人,但没有总结报告。

一年后,研究人员发现初级护理供应商觉得治疗疼痛患者是更少的问题在他们的实践中,尤其是在实验组,尽管年轻从业者继续表达担忧处方阿片类药物使用多于年长的从业者。研究人员表明,更多的关注在提高知识和应该鼓励年轻pcp的支持。研究结果强调了继续教育的必要性中pcp疼痛管理,尤其是阿片类药物的处方,pcp之间需要改进的通讯手段和疼痛专家。

“我们的研究结果表明,实施全面的专业支持,风险评估,和共享的总结报告可能是有用的管理实践者的慢性疼痛患者。额外的策略使用的电子跟踪程序和智能手机等疼痛的应用可能有价值的改善之间的通信pcp,疼痛专家,慢性疼痛病人,”贾米森说。

研究人员还指出,电子病历共享临床信息和软件程序设计跟踪中合规疼痛病人可能继续在增加医生的信心被证明是有用的管理挑战慢性疼痛患者。