在晚期早产前使用类固醇可以减少新生儿的呼吸问题

哥伦比亚大学医学中心(CUMC)和纽约长老会医院的研究人员领导的一项多中心临床试验发现，在有晚期早产风险的母亲中使用糖皮质激素可以显著降低婴儿严重呼吸并发症的发生率。

“我们的研究表明,注射药物,通常用于防止并发症在怀孕34周之前出生的婴儿也可以减少许多婴儿严重并发症的风险就在几个星期前,“辛西娅Gyamfi-Bannerman说,医学博士,硕士,副教授埃伦·雅各布森Levine和尤金·雅各布森女性健康CUMC(妇产科),他是纽约长老会医院的产科和母婴医学专家，也是这项研究的首席研究员。“这将改变我们护理有晚期早产风险的母亲的方式。”

这项研究今天发表了新英格兰医学杂志。

自20世纪90年代初以来，糖皮质激素已被广泛用于妊娠34周前有分娩风险的母亲。这种治疗可以加速婴儿肺部的发育，这样一旦出生，婴儿就能更好地清除液体和吸收氧气。当时，研究人员认为，皮质类固醇对于晚期早产是不必要的，因为在34至35周后出生的婴儿有99%存活下来。然而，现在很清楚的是，与足月(37周或更晚)出生的婴儿相比，“晚期”早产期(34至36周)出生的婴儿有更多的新生儿和儿童呼吸道并发症。

这项新研究登记了2800多名被认为在早产晚期(妊娠34-36周)分娩风险较高的孕妇。这些女性被随机分为两组，注射类固醇倍他米松或安慰剂，间隔24小时。

研究发现，母亲服用倍他米松的婴儿患重症的几率明显较低呼吸系统并发症与服用安慰剂的母亲相比特别是，治疗组的新生儿患支气管肺发育不良的比率明显较低，这是一种新生儿的肺部疾病，在儿童时期增加慢性肺部疾病的风险。

该研究还发现，治疗组中的婴儿在医院的新生儿密集或中间护理单元或需要表面活性剂如表面活性剂中需要长期停留。

大约8％或超过300,000个婴儿，诞生于每年晚期的早期时间。其中，大约12％需要持续呼吸支持或有其他需要长时间的严重并发症在特殊护理苗圃中。

虽然晚期早产儿的生存与处于期间出生的婴儿的生存率，但该组的呼吸问题和其他严重并发症的速度不可比较，并且仍然不可接受，“Gyamfi-Bannerman博士说。“在出生前扩大使用良好的安全药物以改善肺部发育，提供了预防许多并发症的手段。”

具有严重呼吸系统问题的新生儿具有更高的长期并发症的风险较高，例如慢性肺病在婴儿期和童年期间的神经发育问题。调查人员计划进行进一步的研究，以确定为患有晚期早产风险的母亲对母亲进行皮质类固醇可以改善他们的孩子长期健康问题的风险。

---

---