阴道分娩双打应力性尿失禁的风险相比,剖腹产
压力和紧迫性尿失禁是两个最频繁和最麻烦的女性尿路症状。据估计,大约百分之十二的女性报告重大麻烦从应力性尿失禁,百分之八的紧迫性尿失禁。尿失禁影响数以百万计的世界各地的妇女。这些症状造成的成本是显著的。
衰老、肥胖和分娩增加尿失禁的风险。的长期影响的交付模式在尿失禁仍不确定。
剖腹产的比例自1970年代以来已经大幅增加。今天,英国利率大约24%,33%在美国,50%以上在巴西。
新的信息模式的长期影响交货压力性尿失禁、急迫性尿失禁可以从一个荟萃分析发表在杂志上欧洲泌尿学田野里,最著名的出版系列。
荟萃分析包括16个研究,其中八个专注于交付的模式的影响应力性尿失禁7交付模式的压力和紧迫性尿失禁,和紧迫性尿失禁。最常见的阴道分娩和之间的比较剖腹产(包括15个研究,共计45659人女性研究影响应力性尿失禁和8研究包括49623检查对紧迫性尿失禁的影响)。四个研究相比手术经阴道分娩的影响和自发的阴道分娩应力性尿失禁。
荟萃分析显示,阴道分娩与增加了一倍的压力性尿失禁的风险,与绝对的风险增加了8%,相比,剖腹产。年轻女性的影响比较大,减少交付的随着时间的流逝。与剖腹产相比,阴道分娩也与紧迫性尿失禁的风险增加有关,但只有3%的绝对风险增加。没有发现差异之间的阴道分娩(真空,钳)和自发的经阴道分娩。
“我们的分析提供了重要的信息造成紧迫感和压力尿失禁对于女性,量化剖腹产的一个重要方面,帮助妇女和她们的医生做出决定关于交货模式”,根据妇产科顾问Riikka Tahtinen Kuopio大学医院,和兼职教授Kari Tikkinen赫尔辛基大学医院。
“选择分娩方式时,必须考虑各种各样的因素。计划增加剖腹产的婴儿的风险需要紧急护理和母亲的血凝块的风险,以及子宫破裂出血、胎盘粘连障碍在随后的妊娠期”,Tahtinen说。
“我们的审查表明,盆底上的交付模式影响健康。在未来,这将是有用的识别这些高危女性更好的发展这些问题,借此更好地考虑当决定他们的交付模式。然而,不必要的分娩不应该发展,我们应当记住,应力性尿失禁的手术是小,比剖腹产”,总结Tikkinen微创。
交货方式和尿漏(模块)项目是由线索工作组,其主要赞助商是芬兰的学院,Sigrid Juselius基金会和简和Aatos Erkko基础。
更多信息:Riikka m . Tahtinen等。长期的交付模式对压力性尿失禁的影响和紧迫性尿失禁:系统回顾和荟萃分析,欧洲泌尿学(2016)。DOI: 10.1016 / j.eururo.2016.01.037