RFA中加入免疫治疗可能有利于结直肠癌肝转移患者
射频消融(RFA)，一种治疗结直肠癌患者肝转移的方法，被发现在原发性结肠肿瘤的人类样本中诱导抗肿瘤免疫反应，根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，RFA和免疫检查点抑制剂联合治疗的小鼠比两种疗法中的一种治疗的小鼠存活时间更长临床癌症研究是美国农业协会的一份期刊癌症研究．
肝脏是最常见的部位结肠直肠癌转移，大约20%的结直肠癌患者有肝转移匹兹堡大学免疫学系副教授吕斌峰博士说。
首先切除肝转移病灶(肝先入路)被认为是原发性肝病和原发性肝病患者的最佳选择肿瘤是无症状的，还是症状容易控制。对于这些患者，推荐使用射频消融(RFA)，一种使用电能摧毁癌细胞的程序，作为肝转移手术的替代方案，特别是如果肝结节很小的话。
目前，RFA主要因其破坏肿瘤的物理作用被推荐为局部治疗，其免疫作用尚未得到很好的研究。我们的研究显示，RFA引发全身抗肿瘤反应，将其与免疫检查点封锁相结合可能释放RFA强大的免疫治疗效果。”
Lu和他的团队与中国东吴大学的研究人员合作，包括吴昌平医学博士、蒋景廷医学博士和石良荣医学博士，分析了从东吴大学第三附属医院收治的78名肝转移患者中收集的结直肠肿瘤样本。在这些患者中，38例在原发性结直肠肿瘤治疗前接受了肝转移的射频消融。
研究人员发现，RFA治疗肝转移瘤增加了原发性结肠肿瘤中T细胞的浸润，也增加了肿瘤细胞和肿瘤内免疫细胞中的免疫抑制分子PD-L1的水平。
“这些研究表明，肝脏射频消融导致原发性结肠肿瘤的系统性炎症反应，并使它们更容易被T细胞接触到。RFA的这些特性表明，它可能被用于使对pd -1免疫疗法无反应的结直肠癌患者产生反应。”
随后，研究人员在小鼠身上进行了实验，发现抗PD-1抗体可以有效抑制RFA诱导的PD-L1上调，并且RFA和PD-1封锁的组合比单独测试的RFA或PD-1封锁更有效。
“这些研究表明RFA与抗pd -1免疫治疗互补并协同作用，”Lu说。“随着免疫检查点抑制剂在临床上应用于结直肠癌患者，射频消融可能被用作多发性转移患者的辅助免疫治疗。”
研究人员计划启动一项I期临床试验，以评估RFA和抗pd -1抗体联合治疗结直肠肝转移患者的疗效癌症．
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