临床医生的沟通减少了与偶发结节检测相关的痛苦

一项横断面调查显示，四分之一检测到偶然肺结节的患者经历了与结节相关的重大痛苦。详细的临床交流增加了患者的知识，减轻了患者的痛苦，改善了患者的体验。

国家肺癌筛查试验报告了每年三次低剂量计算机地图学(LDCT)筛查对比到标准的肺部x光片，可减少肺癌死亡率降低20%，总死亡率降低7%。使用LDCT，在50岁以上的吸烟者中，约50%的患者可发现偶发性肺结节。绝大多数检出的偶发结节是良性的。然而，偶发结节的检测如何影响患者的心理状态还没有得到彻底的评估。

一项横断面调查描述了患者对偶然结节检测的知识、信念和痛苦，通过邮件发送给来自3个不同地点的490名患者:波士顿医疗中心(BMC)、达特茅斯-希区柯克医疗中心(DHMC)和波士顿VA医疗系统(BVA)。共有244名(50%)参与者的中位结节大小为7mm。

研究结果发表在胸部肿瘤学杂志《国际肺癌研究协会》(IASLC)的官方杂志指出，虽然肺癌的诊断率很低(7%)，但超过一半的患者报告了痛苦(27%为轻度，24%为临床显著性)。大多数患者(75%)对他们的癌症风险没有准确的了解，这导致了对他们的评估的误解。接受过结节大小(57%)、CT扫描(25%)、可能的癌症诊断(10%)、癌症风险(16%)、诊断的不确定性(26%)或结节的普遍性(28%)等信息的患者认为，临床医生的沟通让他们感到安心而不是焦虑。

作者评论说:“虽然患者列举了许多痛苦的原因，但大多数患者认为诊断不确定、缺乏控制和对癌症的恐惧是严重的担忧。这项调查再次强调了不确定性可能造成的心理伤害，以及支持的重要性病人通过潜在的痛苦的结节监测期。解决这些问题有可能改善心理和身体健康结果，因为在其他情况下，与癌症相关的抑郁程度高与筛查、评估和治疗的依从性差有关。”