结合注射改善2型糖尿病患者的血糖控制
UT西南医学中心领导的跨国临床试验和其他人发现,注入一个新的长效胰岛素结合另一种药物改善2型糖尿病患者的血糖控制,此外,与减肥有关。
审判相比血糖控制的参与者接受每日注射胰岛素基底或IDegLira,这是一个混合的胰岛素degludec liraglutide, glucagon-like肽1 (GLP-1)受体激动剂。Liraglutide刺激细胞在胰腺中产生胰岛素。这项研究结果刊登在今天的美国医学协会杂志》上。
“许多患者在口服剂和基础胰岛素血糖不幸的不是目标。治疗方案的患者增加基础胰岛素剂量或添加额外的胰岛素在进餐时间。两种方法的缺点体重增加和低血糖(血糖低),”这项研究的首席作者,博士Ildiko Lingvay,内科医学和临床科学副教授UT西南。此外,每天多次注射也增加了患者的负担。
目前,关于2型糖尿病患者是否接受基础胰岛素不是血糖控制良好,Lingvay博士说。
“临床试验发现,参与者处理组合产品改善他们的糖化血红蛋白(糖化血红蛋白)测试比仅接受基础胰岛素,他们有减肥而不是体重,和他们有许多减少低血糖事件,”她补充道。
3期临床试验,进行了从2013年9月到2014年11月,招收了557名参与者在75年与不受控制的2型糖尿病治疗中心位于10个国家。在他们入学的时候,研究参与者服用口服糖尿病药物,二甲双胍,以及基础胰岛素。所有仍在口服药物治疗。
参与者被随机分配到继续胰岛素,或者切换到IDegLira每天注射。那些被分配到胰岛素治疗组的胰岛素剂量顺序增加高达必须控制他们的血糖水平。服用IDegLira,剂量也增加了基于葡萄糖读数,但有一个上限的剂量可以增加,因为数量限制liraglutide剂量。
产品组合的参与者们看到他们的血糖水平下降得更快。平均而言,糖化血红蛋白血糖水平对参与者IDegLira从8.4下降到6.6。平均而言,对参与者的糖化血红蛋白水平胰岛素从8.2下降到7.1。糖化血红蛋白测试表明平均血糖水平在三个月内;参与者与糖化血红蛋白水平低于7被认为是在正常范围内。
服用IDegLira平均损失约3磅平均体重增加近4磅的甘精组。只有6.1%的参与者组合产品经验证实的夜间低血糖相比之下,24.4%的病人在基底甘精。
“组合产品的优势是一样采取治疗的负担基础胰岛素——一天一次,但你得到了一个额外的产品,是通过不同的机制和地址不同疾病的病理生理的缺陷。liraglutide影响饱腹感和诱发减肥,同时也刺激胰岛素分泌。结合产品地址更多潜在的异常存在于这种疾病," Lingvay博士说。
胰岛素degludec,去年秋天通过美国食品和药物管理局,是目前longest-acting胰岛素。
“病人IDegLira更好,尤其是考虑到减肥和减少低血糖的风险,”约翰Buse博士说,医学教授北卡罗莱纳大学医学院和该研究的资深作者。
