医生们找到了第一个有效的治疗方法来安抚神志不清的危重病人
重症监护室的危重病人通常在治疗过程中神志不清、情绪激动,导致他们拔出呼吸管并干扰其他基本医疗设备。
现在,昆士兰大学领导的一项研究表明,通过服用一种很少使用的药物右美托咪定,可以减少患者的谵妄和躁动。
这项研究涉及澳大利亚和新西兰的15家医院,由昆士兰大学的迈克尔·里德教授领导,他是澳大利亚军事医学和外科的国防主席,也是烧伤、创伤和重症监护研究中心的成员。
里德教授说,右美托咪定的试验显示出有希望的结果重症监护通过帮助来设置病人为了保持冷静,并通过插入呼吸管(一种称为机械通气的做法)减少深度镇静的时间。
里德教授说:“维持危重患者生命所需的重症监护环境和治疗对患者来说压力极大,特别是当我们需要在他们的气道中插入管子,让呼吸机为他们呼吸时。”
精神错乱和躁动是非常常见的重症监护患者,使他们变得迷失方向和痛苦。
“这种情况与死亡率增加、长期认知功能下降(类似于轻度痴呆症)以及创伤后应激障碍有关。”
研究人员说,右美托咪定的镇静作用在试验之前就已经知道了,但它对治疗躁动性谵妄患者的有效性还不清楚。
“我们表明,通过在标准治疗中添加右美托咪定,我们能够保持我们的危重病人更平静、更舒适,有助于他们的谵妄更快地恢复,并允许临床医生平均提前一天取消机械通气。
“每一天机械通风这种药物的成本大约是右美托咪定日常成本的20倍,它有可能使个别患者受益,并降低整个卫生系统的成本。”
里德教授说,试验结果对在行动中受重伤的军人来说具有特别重要的意义。
他说:“作为澳大利亚国防军军事医学和外科学主席,我的任务是领导研究,使我们在前线的男性和女性受益,并确保现代创伤护理在国防军中得到实施。”
“这项试验的结果对我们在行动中受重伤的军人患者具有真正的意义——对我们病情最严重的部队使用右美托咪定应该有助于他们尽早离开重症监护室,回到他们的亲人身边,并降低持续的创伤压力的可能性。”
该临床试验的部分资金由生产右美托咪定的Hospira公司提供。
里德教授说:“我们非常感谢Hospira对我们研究的支持,并强调这是学术与行业合作改善患者护理的一个很好的例子。”
“试验调查人员与制造商没有任何关系,该公司无法获得数据,也无法影响最终的手稿。
“尽管如此,由于Hospira将获得一些收益,它分担部分试验成本是合适的。”
这项研究发表在美国医学协会杂志并在布鲁塞尔举行的重症监护和急诊医学国际研讨会上发表。