越来越多的老年人使用危险的药物组合
六分之一现在老年人经常使用潜在致命的组合处方和非处方药物和饮食supplements-a双重的增加在5年期间,根据一项新的研究在芝加哥伊利诺伊大学。
助理教授迪玛Mazen Qato药房系统,结果和政策,和她的同事研究了变化在一个代表性的药物使用老年人岁之间的62年和85年。与许多现有的研究药物使用的老年人,这些调查人员进行入户访谈来准确地识别人们实际上是。
根据这项研究,老年人使用至少5处方药(状态称为复方用药)从2005年的30.6%上升到2011年的35.8%。
因素可能占包括医疗保险D部分的实现,治疗指南的变化,增加了很多常用药物的仿制药。
作为一个例子,使用辛伐他汀(辛伐他汀)——最常用的处方药在年长的成年人,成为可以通用在2006年翻了一番,从10.3%上升到22.5%,Qato说。辛伐他汀用于治疗高胆固醇和可能减少心脏病和中风的风险。
尽管临床获益的证据有限,膳食补充剂正被越来越多的老年人,这项研究发现了一个在同一时期从51.8%提高到63.7%,有近50%增长的人数使用多个补充剂。最大的增加被发现使用omega - 3的鱼类oils-a膳食补充剂有限的证据表明心血管态度调查的人从4.7%上升到2005年的18.6%在2011年。
15个潜在的威胁生命药物组合最常用的药物和补品的研究也发现。近15%的老年人经常使用至少一种危险的药物组合在2011年,相比2005年的8%。
超过一半的潜在相互作用涉及到非处方药物或膳食补充剂,Qato说。预防心血管药物如他汀类药物(降胆固醇药物,特别是辛伐他汀),抗血小板药物(如氯吡格雷和阿司匹林,用来防止血凝块),和补品(特别是omega - 3鱼油)占绝大多数的这些相互作用的药物组合。
心血管疾病预防和治疗指南促进初级预防可能受到这些交互,Qato说。
“许多老年患者寻求改善他们的心血管健康也经常使用交互可能加重心血管风险的药物组合,”她说。“例如,使用氯吡格雷结合服用ppi抑制剂奥美拉唑,阿司匹林,或naproxen-all非处方药物与心脏病发作的风险增加有关,出血并发症,甚至死亡。然而,大约1.8或1万年长成年人经常使用氯吡格雷的互动组合。”
卫生保健专业人员应该仔细考虑常用的不利影响处方和非处方药物组合治疗老年人时,Qato说,建议病人的风险。“改善安全交互的使用有可能减少可预防的药物组合,可能致命的药物不良事件,”她说。
虽然不知道有多少美国的老年人死于药物的相互作用,Qato说,“风险似乎还会继续增长,缺乏公众意识。”
更多信息:JAMA实习生地中海。2016年3月21日在线发表。doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8581