ACL重建的接枝选择对于外科医生来说重要的,患者
根据今天在美国骨科学会(AOSSM)专业日的美国矫形学会上,根据ACL重建中的软组织同种异体移植物(Cadaver组织)可能会增加修订重建的风险。该研究增加了研究证明骨头髌骨肌腱 - 骨(BPTB)自体移植(从外科患者收获的接枝)仍然是这些手术的强烈选择。
“我们的研究观察了14,105例ACL重建案例,包括骨髌骨肌腱骨骼自体移植,腿筋自体移植和软组织同种异体移植物的案例,来自加利福尼亚州鲍德温公园的Kaiser Perangee,MD,MD。“与骨髌骨肌腱 - 骨骼自体移植物相比,用<1.8mrads辐射加工的同种异体移植量具有更高的修订风险的2倍以上,并用> 1.8mrad或高压化学加工加工的移植物具有比4-6倍更高修改的风险。即使在调整年龄,性别和种族之后,这也是如此。“
从Kaiser Permanente ACLR登记处收集了研究数据。分析的病例,4,557(32.5%)涉及骨 - 髌骨肌腱 - 骨自体移植物,3,751(26.8%)软组织同种异体移植物和5,707(40.7%)腿筋同种异体移植物。3年后的后续后,BPTP的整体修订率为2.5%,腿筋自体移植物为3.5%,软组织同种异体移植物为3.7%。用更高处的同种异体移植物在早期的时间框架上进行修改而识别时间依赖关系,而不是加工的同种异体移植较少。与BPTB自体移植相比,未发现未加工的软组织同种异体移植物具有统计学上的修订风险。
“我们的研究表明,当使用软组织同种异体移植物时,与骨髌骨肌腱 - 骨自体移植相比,用化学物质或辐射加工的风险增加,”马利斯评论了。“外科医生应该在塑造外科决策时考虑这些要点,以确保患者的最佳恢复和未来健康。”
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