研究发现健康差距在治疗甲状腺甲状腺肿大
老年患者、少数民族和男性患者更容易出现胸骨下的甲状腺甲状腺肿大很难移除手术,把它们治疗并发症和死亡的危险,研究人员说在1月6日在线美国外科杂志》。胸骨下的甲状腺肿这么大它低于一个人的锁骨下面延伸到胸部。
看着近111000名患者的研究中,全国住院病人样本2000 - 2010年曾手术切除甲状腺肿大,文件调查人员说什么似乎差距在统计数据和结果。这项发现“提出问题的潜在访问护理或延误治疗,”说,这项研究的资深作者,Alliric威利斯,医学博士外科副教授,Kimmel悉尼医学院。
“这是第一个研究彻底描述人口和临床差异与胸骨下的甲状腺肿大,”他说。”这样的差异可能允许的意识卫生保健提供者更好地识别患者的风险不同的问题和提供更多及时护理甲状腺肿大长得这么大,他们健康和生命危险。”
甲状腺肿是一种扩大的甲状腺肿的脖子。在世界的很多地方甲状腺肿大是由于碘缺乏,但在美国盐是富含碘,甲状腺肿大开发由于许多因素可能包括甲状腺功能亢进(格雷夫斯氏病),甲状腺功能衰退(桥本氏病),家族病史,或解剖上的差异。胸骨下的甲状腺肿大随时间缓慢但稳步增长,这些大甲状腺肿大的发病率在3 - 13%的甲状腺肿大,根据不同的研究检查甲状腺肿手术。
该研究小组,其中包括调查人员从宾夕法尼亚大学、天普大学调查了110889名患者的数据进行了甲状腺肿大的甲状腺切除术。在这一组,5525名患者被诊断出患有一种胸骨下的甲状腺肿。这些患者明显更容易老,男,黑人,西班牙裔或医疗保险。虽然绝大多数甲状腺肿大出现女性,男性更有可能表现为胸骨下的甲状腺肿大。
自信甲状腺肿大患者相比,研究人员发现,胸骨下的甲状腺肿大患者发病率较高(如高血压、糖尿病和肥胖),更有可能被送入医院在紧急情况基础上,和术后并发症包括出血、肺塌陷,肺栓塞。
此外,胸骨下的病人住院期间死亡率高出73%。“并发症和死亡的风险增加的原因可能是由于增加了复杂性的手术与胸骨下的甲状腺肿大,“威利斯博士说。他补充说,死于手术的风险很低。
研究人员发现,有一个显著差异在胸骨下的甲状腺肿大的频率在美国不同地区的胸骨下的甲状腺肿大是最常见的在南方东北紧随其后。
“这些发现提出不同的访问的可能性为黑人和西班牙裔患者外科治疗以及可能的延迟寻求治疗在种族和性别,“威利斯博士说。
更多信息:Ambria摩et al。人口、差距和结果在胸骨下的甲状腺肿大,在美国《美国的手术(2016)。DOI: 10.1016 / j.amjsurg.2015.11.022