长效阿片类药物成瘾治疗降低复发的风险

在一个多中心随机临床试验,出狱的接受6个月注射naltrexone-a长效药物阻断阿片受体在大脑明显不太可能恢复阿片类药物使用比那些接受咨询和推荐社区没有纳曲酮治疗中心。

这项研究在线发表在今天新英格兰医学杂志》上。

协作的临床试验包括300多名男性和女性阿片样物质成瘾治疗在五个研究地点:宾夕法尼亚大学(费城),纽约大学Langone医学中心中心(纽约),罗德岛布朗大学医院和(普罗维登斯),哥伦比亚大学医学中心(CUMC)(纽约),和朋友研究所(巴尔的摩)。这项研究的参与者收到咨询和推荐,64%在六个月内复发,而43%的接受长效环丙甲羟二羟吗啡酮。尽管一些参与者的纳曲酮组复发,他们使用更少比在海洛因等阿片类药物对照组。此外,没有过量的治疗组,而在对照组5过量。

一年之后最初的研究期间,对照组有两个额外的过量,和环丙甲羟二羟吗啡酮组。

阿片类成瘾已成为公共卫生危机在美国。根据疾病控制和预防中心,药物过量,大部分来自阿片类药物,杀死更多的人比2013年交通事故。尽管阿片类成瘾一般人口的激增,它仍然是美国刑事司法系统的数量不成比例的高。

两个阿片类替代策略,美沙酮维持和丁丙诺啡维护,有效减少复发和过量的风险阿片依赖的人。但这些药物对所有病人既不接受也不有效。阿片受体阻断剂纳曲酮,使用不同的机制,从而扩展可用的治疗方案对阿片类药物依赖的人。

“依赖阿片类药物,包括海洛因和处方止痛药,是一种医学疾病,已经成为越来越普遍的在我们的城市,郊区,农村和整个社会经济团体,”爱德华诉Nunes说,医学博士,精神病学教授CUMC和该研究的作者之一。“很难低估了这个疾病是致命的和毁灭性的。这是一个年轻人的头号杀手。有另一种药物能够降低复发的风险,防止过量对抗是至关重要的阿片类药物依赖。"

所有的参与者都被鼓励去寻求社区治疗,无论治疗组,一年之后最初的6个月的研究期间。以社区为基础的治疗通常包括咨询和日常用美沙酮治疗,目前药物防止戒断症状通过激活阿片受体。

“美沙酮和丁丙诺啡等药物证明阿片类药物依赖的治疗至关重要,“Nunes博士指出。“但阿片类药物依赖的人更好通过一系列选项,以防止复发,减少死于过量的风险。环丙甲羟二羟吗啡酮注射提供另一种有效的治疗选择在阿片类药物成瘾的人在各种设置”。

延长释放环丙甲羟二羟吗啡酮是最近fda批准的产品治疗鸦片上瘾,和预防复发的唯一标记。每天,口头形式的环丙甲羟二羟吗啡酮自1994年以来一直在市场上,但每天坚持吃药往往很差。延长释放时候,FDA批准的2010年,只需要一个月注射。这个问题上坚持每日服药,是一个更可行的治疗选择。

这项研究名为“延长释放环丙甲羟二羟吗啡酮防止阿片类药物在刑事司法犯罪者复发。”