肺癌筛查:新加拿大指南

55 - 74岁的成年人肺cancer-current高危或前吸烟者(即。,have quit within the past 15 years) with at least a 30 pack-year history or more—should be screened annually up to three times using low-dose computed tomography (CT), according to a new guideline from the Canadian Task Force on Preventive Health Care published in医疗协会(加拿大医学协会期刊)。

肺癌是最常见的癌症在加拿大和死于癌症的一个原因。2015年,约26 600加拿大人被诊断出患有肺癌21岁,几乎000人死亡。大多数肺癌病例,约为85%,与吸烟有关。

“肺癌筛查的目的是发现疾病在早期阶段,当它可能回应更好的治疗和不太可能导致严重的疾病或死亡加芙列文博士,”加拿大工作组主席预防性卫生保健指南工作组。

这条指导原则包含了新的证据,包括一个大型的随机对照试验的结果比较低剂量CT和胸部x射线,和平衡的利益损害的早期检测过度诊断和侵入性后续测试。它取代了2003年指南从加拿大特遣部队预防卫生保健。

主要建议:

• 那些在55 - 74岁的成年人高的风险肺癌(即。,现任或前任吸烟者(在15年内辞职)至少有30 pack-year历史或更多)应每年检查使用低剂量CT连续三次。
• 检查必须在卫生保健环境中进行专业诊断和治疗肺癌。
• 对于所有其他成年人,专责小组建议筛选对于肺癌,不论年龄和吸烟史。
• 工作组建议不要用胸部x光检查筛查肺癌。

这些建议并不适用于肺癌家族史的人或暗示肺癌的症状。与其他的人肺癌的危险因素,如氡接触,接触二手烟和先前的辐射到胸部,还不知道他们将受益于与低剂量CT筛查。

工作组建议医生应该有一个讨论筛选偏好高危患者的肺癌,考虑年龄、健康状况和能力从潜在的治疗中获益。

”的人,就有更高的价值是一个潜在的死亡率,而不太关心与筛查相关的危害(例如,假阳性率高,并发症后续测试)将更有可能选择筛选,而那些更关心危害和小死亡率的好处可能选择不上映,”列文博士说。

目前没有组织为肺癌筛查项目在加拿大省份或地区。

“吸烟是肺癌的主要危险因素;因此,干预促进戒烟(减少患肺癌的风险有很大的好处)应该被纳入任何筛查程序旨在减少肺癌发病率和死亡率,”写工作组成员。

虽然这些新建议类似于其他加拿大和国际准则,专责小组每年的建议屏幕上连续三年比别人更加保守,建议进行年度或两年一次的筛选。