护士人员配备水平是降低髋关节/膝关节手术患者再住院率的关键

宾夕法尼亚大学护理学院健康结果和政策研究中心(CHOPR)的一项新研究表明，在护士人手不足和护士工作环境恶劣的医院接受选择性髋关节和膝关节手术的患者更有可能需要再次住院。研究结果将发表在未来的一期国际卫生保健质量杂志，但现在可以在这里在线购买。这项横断面研究分析了近500家美国医院中超过112,000名医疗保险患者的数据，并指出医院护士可能是减少术后再入院需求的答案。

患者再入院最常见的原因是术后感染。医院护士对预防感染至关重要。他们负责在手术前使用抗生素，护理手术伤口，监测感染或败血症的体征和症状，并保持勤洗手的习惯。然而，当护士人手不足和资源不足时，对时间的要求会降低护士的勤奋工作。

这些研究发现出现的时候，医院的报销取决于对患者结果的满意表现。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)强制性医院再入院减少计划和关节置换综合护理计划要求医院对患者的结果负责，包括选择性髋关节和膝关节置换术后的再入院率。

考虑到病人的特点和医院的特点，护士的工作量每增加一个病人，手术后出院30天内再入院的可能性就会增加8%。在护士报告有支持性环境(包括与医生的紧密合作关系和临床实践自主权)的医院接受手术的患者再次入院的可能性降低了12%。

该研究的资深作者Matthew McHugh博士、法学博士、公共卫生硕士、注册护士、CHOPR副主任说:“这些研究结果与之前几十年的研究一致，这些研究证明了医院护士在确保手术患者安全结果方面所发挥的作用。”“护士昼夜不停地工作，在术前、术中和术后为患者提供护理，使他们成为可能识别和干预可能导致负面健康结果的早期预警信号的医疗保健提供者。”

虽然在接受选择性髋关节和膝关节置换术的医疗保险患者中，只有6%的患者在30天内重新入院，但每次住院都会使患者面临严重并发症和损伤的风险。“这项研究支持了这样一种观点，即医院护士是确保患者高质量护理和结果的基础，”该研究的主要作者、注册护士博士、CHOPR博士后Karen Lasater说。

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