动脉瘤的诊断和治疗带来的挑战
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动脉瘤是否出现膨胀和削弱大脑中动脉或在体内最大的血管,主动脉,结果可以严重致命的。
然而,并不是所有的动脉瘤都是平等的。脑动脉瘤和经常发生的原因不同,需要不同的治疗方法。
费萨尔阿齐兹博士,宾夕法尼亚州立大学血管外科主任临时卫生弥尔顿美国好时医疗中心表示主动脉瘤有很强的遗传因素,在男性中更为普遍。吸烟者和有强烈的家族史动脉瘤为开发风险增加腹主动脉瘤。
“第一道防线的初级保健医生,”他说。“医生应该做一个全面的身体检查,确保没有突出的腹部脉冲。”A diagnostic ultrasound is a noninvasive screening tool that picks up more than 90 percent of aortic aneurysms. Aziz said most that are detected do not require surgery.
“断裂的风险直接与动脉瘤的直径有关,”他说。“我们知道他们会成长,所以我们推荐更频繁的检查。检查的频率是由动脉瘤的直径和其他风险因素。”
对于较大的,血管外科医生可以打开腹部和移除动脉瘤。微创选项只需要支架放置在腹股沟通过三个或四个小疤痕。这个想法是为了转移离动脉瘤血流所以萎缩,成为功能无效。
“大部分都是无症状的,直到他们破裂,“阿齐兹说。“可悲的是,大多数人甚至不知道他们在这之前。这就是为什么抓他们早期是关键。”
他说,多数患者动脉瘤破裂甚至不让它去医院,和大约60%的那些仍然死于出血超过他们的身体可以处理。
在大脑中,动脉瘤往往像一个弱点在花园软管,水流的压力通过使它膨胀。它们看起来像泡沫或水泡脑动脉。
这种类型的动脉瘤往往随着时间的推移而发展。虽然吸烟和高血压是两个最大的风险因素,一些罕见的结缔组织疾病与脑动脉瘤的发展。
凯文Cockroft博士,神经外科医生和宾夕法尼亚州赫尔希中风研究中心的副主任,说大部分脑动脉瘤是偶然发现在扫描时患者有症状或投诉无关。
就像主动脉瘤,大小决定了治疗。“我们必须决定是否修复它的风险低于随后中风的风险,”他说。
脑动脉瘤是罕见的,一般放映不推荐,除非病人有很强的家族史的动脉瘤,因为大多数的开发只有1 - 2%破裂在任何一年的机会。
当动脉瘤破裂出血,患者通常症状描述为“最严重的头痛我的生活”和恶心、呕吐和敏感性。“他们感觉非常难受,”Cockroft说。“他们来医院可以用任何东西从一个严重的头痛昏迷。”
这种类型的中风占不到5%的中风,但近一半的那些经历一次不生存。三分之一到一半可能会禁用。
“没有办法快速止血的动脉瘤,“Cockroft说。“但如果他们来到医院,他们还活着,这意味着血止住了,我们治疗动脉瘤24至48小时内防止出血了。”
医生可以用一段视频,一个线圈或是因为管称为流分流凝块从泡沫并预防未来的问题。
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