新的治疗方案减少耐药疟疾在怀孕的严重性

两种药物预防治疗怀孕期间极大地降低疟疾的严重程度,根据一项研究由美国国立卫生研究院的资助。许多非洲部分地区的治疗提供了一种替代方法,引起疟疾的寄生虫恶性疟原虫对标准治疗耐药。

怀孕会降低身体的防御引起疟疾的寄生虫。疟疾在怀孕期间增加孕产妇和婴儿死亡的风险。然而,即使在母亲的地区有一个高水平的免疫力,疟疾寄生虫可以感染胎盘,使胎儿的营养和增加的机会低出生体重、早产和感染。

双重药物疗法、dihydroartemisinin-piperaquine似乎提供了一个可靠的选择标准治疗,磺胺多辛-乙胺嘧啶,研究参与者。作者指出,在撒哈拉以南非洲地区,疟疾在怀孕期间负责20%的低出生体重每年交付和100000多名婴儿死亡。

这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。它是由亚伯Kakuru,医学博士传染病的研究协作在乌干达,格兰特多尔西,医学博士博士,加利福尼亚大学旧金山,和同事Makerere大学健康科学学院,在坎帕拉乌干达。

“平均而言,怀孕了女性生活在研究区忍受每年估计有310从携带疟疾的蚊子叮咬,“Rohan Hazra医学博士说首席的孕产妇和儿童传染病分支在NIH的尤尼斯•肯尼迪•施莱佛国立儿童健康和人类发展研究所(NICHD)资助的研究。“这药物组合似乎提供了一个受欢迎的除了我们的防御这衰弱和威胁生命的疾病。”

研究了300孕妇从Tororo,从2014年6月至10月,乌干达。都是16岁或以上,从12到20周的身孕。妇女被随机分配到三组进行预防性治疗。第一个分三次收到dihydroartemisinin-piperaquine: 20、28和怀孕30周。第二组接受相同的药物组合,但每个月一次。对照组给予磺胺多辛-乙胺嘧啶,标准治疗,20岁,28岁,怀孕30周。参与者每月检查研究诊所,他们收到常规血检疟疾。

研究人员评估疟疾感染的妇女胎盘,胎盘的诊断由发现寄生虫出生的时间或通过观察色素的存在寄生虫存款组织消化后血液细胞。研究人员证实胎盘疟疾在磺胺多辛-乙胺嘧啶组中50%的女性。dihydroartemisinin-piperaquine接收三个剂量组中,34.1%有胎盘疟疾,而每月治疗组的27.1%。

很多女性没有疟疾的症状怀孕然而在胎盘疟色素。然而,大量存款疟色素更有可能发生在磺胺多辛-乙胺嘧啶组和最不可能发生在月度dihydroartemisinin-piperaquine组。

研究人员还评估研究中的妇女和婴儿的复合不良出生结局自然流产,死产,低出生体重、早产或出生缺陷。任何不良出生结局的风险较低的月度dihydroartemisinin-piperaquine组(9.2%)比三支组(21.3%)或磺胺多辛-乙胺嘧啶组(18.6%)。

研究人员得出结论,月度计量dihydroartemisinin-piperaquine提供了最好的保护疟疾并呼吁更多的研究来确定药物组合是否会提供一个有效的替代治疗在乌干达的其他部分在非洲和其他地方。