常规阿司匹林对某些患者的损害超过危害，包括患心血管疾病风险高的患者

美国预防服务工作队（USPSTF）得出结论，定期使用阿司匹林用于主要预防心血管疾病（CVD）和大肠癌的好处可能会超过某些患者的出血风险，包括患有CVD风险较高的患者。该建议通过三个系统的证据审查和一份建模论文告知，全部发表了内科年鉴。

最近代表USPSTF进行的三项系统评价重申了阿司匹林对两性在预防首次心肌梗死和缺血性中风（阿司匹林主要预防心血管事件）的有效性的证据结直肠癌（阿司匹林预防癌症发病率和死亡率）。但是，更新的评论还重申了阿司匹林在增加胃肠道出血和出血性中风的风险中的作用（阿司匹林使用用于成人初级预防的出血风险）。这些发现为必须确定患者定期使用阿司匹林适当性的医生带来了挑战。为了进一步告知和澄清其建议，USPSTF使用模拟建模进行了决策分析，该模拟评估了根据其年龄，性别和CVD风险定义的临床相关人群中阿司匹林使用的预期净益处。

该模型表明，对于大多数男性和女性而言，阿司匹林使用将改善总体生活质量或减少疾病，而在40至69岁之间开始使用终生使用时，没有出现出血风险。对于大多数在40至59岁之间开始阿司匹林的男性和女性的使用，这种使用将提高预期寿命。好处阿司匹林使用似乎不会超过潜在的危害。由于对50岁以下的人的主要证据有限，因此USPSTF得出结论，没有足够的确定性来为这个年龄段提出建议。

与其所有建议和评论一样，USPSTF建议应考虑患者的偏好，并应参与共同的决策。