心肌梗死患者中肌钙蛋白升高与精神应激缺血有关
一些心脏病患者在心理压力下会出现流向心脏的血流量限制。通常是无声的(不疼痛)，短暂的血流限制，称为缺血，是死亡风险较高的一个指标。
埃默里大学医学院的心脏病学家发现，这类人的肌钙蛋白水平往往较高，这种蛋白质存在于血液中，是近期心肌受损的迹象，无论他们当时是否在经历压力或胸痛，都是如此。
心脏病学研究员Muhammad Hammadah医学博士计划于4月3日在芝加哥举行的美国心脏病学会会议上发表研究结果，作为青年研究者奖竞赛的一部分。Hammadah与医学博士Arshed quyumi和医学博士Viola Vaccarino以及埃默里临床心血管研究所的同事一起工作。
“高肌钙蛋白水平在患有冠状动脉疾病可能是他们在日常生活中反复经历缺血事件的迹象，有心理或身体上的诱因，”Hammadah说。
医生通过检测血液中的肌钙蛋白来判断某人最近是否患过心脏病。但这项研究中发现的肌钙蛋白水平低于用来诊断心脏病的水平:低于每毫升26皮克的标准下限，而这个范围只有高灵敏度的肌钙蛋白测试才能检测到。
埃默里大学的研究小组研究了587名已知患有冠状动脉疾病的患者，他们被要求接受两种治疗精神压力测试，包括就一个不舒服的话题进行公开演讲，以及在跑步机上进行常规锻炼测试。通过SPECT成像监测心脏的血流量。少数人无法在高心率时运动，不得不服用药物压力测试用一种扩张冠状动脉的药物。
16%的研究参与者出现了精神应激性缺血，35%的研究参与者出现了传统的(运动或药物应激性)缺血。在精神应激缺血组，平均基线(即应激前)肌钙蛋白水平明显高于其他组:5.9 picg / ml，而其他组为4.1 picg / ml。
Hammadah说:“这是迄今为止第一项显示精神应激引起的缺血对心肌损伤标志的影响的研究，无论这种损伤可能多么微小。”“尽管有缺血和没有缺血的人之间肌钙蛋白水平的差异很小，但其他研究人员已经表明，这种差异可以预测未来心脏病发作和死亡的风险增加。”
75%患有精神应激性缺血的研究参与者在运动中也出现了缺血。运动诱发缺血组的肌钙蛋白基线水平也较高:5.4 pg/mL，高于3.9。
当医生在精神压力测试后的45分钟和90分钟测试肌钙蛋白时，他们发现精神压力缺血组的平均水平有小幅上升，但在统计上不显著。运动试验确实导致运动诱发缺血组肌钙蛋白显著增加。Hammadah说，这可能是因为运动测试持续时间更长，对心脏的要求也更高。
