研究人员改善了对妇女的识别,即前露营前的高风险
研究人员开发了一种新工具,该工具将改善临床医生如何识别出患前前球的高风险的妇女,并在怀孕12周后服用乙酰基盐酸酸(也称为阿司匹林)。
临床实践指南建议女性高风险从怀孕12到20周开始,每天服用低剂量(婴儿)ASA。
一项荟萃分析,今天在BMJ确定了几个单独或合并的风险因素,可以使用常规收集的临床信息提供一种清晰,简洁和基于证据的方法来识别这些妇女。
同样重要的是,即使ASA在怀孕中安全,该工具也有助于区分不太可能从ASA治疗中受益的妇女。
子痫前会影响约3%的女性,其特征是后来怀孕时血压升高。它可能导致妇女抓住或陷入中风或肾脏衰竭,并使胎儿面临早产和成长不佳的风险。
医院Li Ka Shing知识研究所的医师兼研究人员Ray博士说,这项新研究开始于一个想法,即一个有7%至10%或更高机会发展前倾向于宾至如归的女性是ASA的合适候选人预防治疗。接下来,研究人员检查了至少1,000的大型队列研究女性每个人并汇总了结果,以确定哪些单个风险因素通过该阈值。
确定的一些危险因素足够强大,以至于妇女只有一个人只有一个女性。其中包括在先前的怀孕中患有前启示瘤,或当前怀孕之前的糖尿病或慢性高血压。例如,仅慢性高血压会产生16%的绝对风险,占体系前的前提,而在没有3%的情况下,没有3%慢性高血压或其他风险因素。
但是,某些危险因素本身不够强大,因此女性需要有两个或三个危险因素才能开始使用ASA。例如,一个女人慢性肾病有大约6%的机会发展前灯的机会,这本身可能还不够。在需要两个或多个危险因素的清单中,胎盘先前死胎或分离胎盘与子宫壁的分离,或者在当前怀孕中识别出慢性肾脏疾病,双胞胎或三胞胎,狼疮,第一次怀孕,或妈妈的年龄超过40岁。
“我们现在可以确定前宾夕法尼亚前最具影响力的临床因素,这些因素都不需要特殊测试,目前所有这些都由助产士,产科医生,家庭医生或护士从业者收集怀孕雷博士说,拜访。“虽然ASA可能会降低先兆子痫的风险,但我们真的想确保只有一个女士真正处于高风险的情况下,ASA仍然使任何临床医生都很容易识别该人。”
荟萃分析研究了92项涉及超过2500万怀孕的队列研究,并提供了对共同的前所未有的理解风险因素对于子痫前期。
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