儿童期对RSV的免疫力如何发展，而成年后如何恶化

婴儿严重呼吸道疾病的主要传染原因是呼吸道合胞病毒(RSV)，也是老年人呼吸道疾病的主要原因。目前还不存在批准的疫苗，尽管儿童时期感染后会产生部分免疫，但个体一生中仍然容易再次感染RSV。4月21日发表的RSV抗体反应的全面描述PLOS病原体促进了我们对RSV的人类免疫反应的理解，并对疫苗设计具有意义。

RSV几乎无处不在，大多数孩子出生时就有一些保护性免疫母亲的抗体．随着时间的推移，母体抗体逐渐减弱，婴儿变得易感，通常在9个月至2岁之间首次感染。

过去三十年的研究探讨了不同年龄组RSV感染前后的抗体反应。我们知道，能够介导病毒破坏(或中和)的人类抗体针对病毒表面的两种主要蛋白质，即附着蛋白G和融合蛋白f。然而，哪种抗体组合能提供最好的免疫保护，以及为什么RSV感染会在一生中反复出现，这些问题仍然悬而未决。

为了解决这些问题，来自美国银泉市美国食品和药物管理局的Surender Khurana及其同事首先对婴儿在RSV感染前后对RSV F和G蛋白的人抗体反应进行了全面和无偏不倚的分析。然后，他们通过分析儿童、青少年和成人的抗体来描述反应随时间的变化。

研究人员发现，婴儿的血液中含有母体抗体，可以识别F蛋白和G蛋白的几个部分。在感染RSV的年龄较大的婴儿中，他们发现识别G蛋白的抗体的数量和多样性都急剧增加。令人惊讶的是，感染仅促使抗F蛋白抗体库的适度增加。观察随着时间的变化，研究人员发现，针对F蛋白的抗体随着年龄的增长而继续扩大，而针对G蛋白的抗体则减弱。

由于RSV毒株之间的G蛋白序列不同，而F蛋白在毒株之间高度保守，因此一些正在开发的疫苗仅使用更易处理的F蛋白作为疫苗抗原。这里的结果表明，婴儿感染后抗g反应强烈，成人抗f反应强烈，但抗g反应减弱疫苗设计可能会有问题。另一方面，在儿童身上看到的强抗G反应针对G蛋白中相对保守的区域，这一事实表明G蛋白其他部分的可变性蛋白质并不一定会影响G作为疫苗抗原的效用。

研究人员说，总的来说，他们的结果表明“人类对F和G蛋白的抗体反应存在一种不相关的进化”，并提出“成人抗G抗体水平的显著下降可能是一生中对RSV感染持续易感性的一个因素”。因此，他们指出，他们的发现“意味着需要在未来的RSV疫苗中加入G蛋白，以增强抗G反应”。

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