首个单心室方坦解剖植入式血流动力学监测装置
虽然Fontan手术改善了出生时单心室解剖的患者的短期和中期预后,但Fontan循环的长期并发症包括心力衰竭。这些并发症被认为是继发于中心静脉压升高、慢性静脉充血和心排血量低。
在最近发表在杂志上的病例系列中导管插入和心血管干预,来自全美儿童医院心脏中心和俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的临床医生描述了首个植入式血流动力学监测器(IHM)放置在单心室Fontan解剖中。迄今为止,全国儿童医院是第一家实施该手术的儿科医院,而俄亥俄州的韦克斯纳医疗中心是第一家对丰坦患者实施该手术的医院。
全国儿童心脏中心心导管和介入治疗联合主任达伦·伯曼医学博士解释说:“中心静脉压和心室舒张末期压的组合以及穿过肺血管床的阻力之间的压力梯度对心输出量至关重要。”“最近,植入式血液动力学监测器已被用于监测左心患者的血压。”
非侵入性研究无法确定Fontan解剖结构中的这些压力,因此限制了医生对Fontan患者的压力变化的理解心脏衰竭全美儿童心脏中心青少年和成人先天性心脏病主任、俄亥俄州立大学医学院临床心脏病学教授Curt Daniels医学博士说。
“我们的最终目标是改善患者的护理先天性心脏病丹尼尔斯博士说。“我们很高兴能够率先使用这一工具来了解Fontan患者在现实生活中门诊情况下的血液动力学变化。”
2例单心室解剖和Fontan生理学患者,均为纽约心脏协会(NYHA)功能III级心失败后,由医生植入CardioMEMS高频系统。伯曼和丹尼尔斯。在Fontan解剖学中,实时肺动脉导管示踪与IHM示踪相关。此外,IHM读数的家庭传输是成功的。
“我们已经证明了在这两个病例中放置IHM的早期安全性和可行性,我们将跟踪这些患者来监测中长期的安全性,包括对肺动脉血栓的评估,”伯曼博士说,他也是OSUCM的助理教授。
更多信息:Elisa A. Bradley等,首个植入单心室方丹解剖血流动力学监测装置,导管插入和心血管干预(2016)。DOI: 10.1002 / ccd.26498