甲状腺癌病例我们平整,也许反映诊断的变化

(每日健康)减少甲状腺癌诊断在美国比在最近的过去,也许信号改变医生实践,一项新的研究说。

和许多甲状腺增生甚至不会被称为“癌症”,根据另一个新报告。

甲状腺癌病例的三倍在过去30年里曾经是一个谜,“吕克·莫里斯博士说,4月14日在网上发表的一份报告的主要作者JAMA耳鼻喉颈部手术。

但最近,许多研究者将很大程度上归因于技术进步允许医生识别和活检小,无害的甲状腺结节,莫里斯说。他是一个外科肿瘤学家在纽约的纪念斯隆凯特林癌症中心城市。

“30%的健康的人小甲状腺癌症,和几乎所有这些不会继续造成任何问题如果癌症的人从未发现,”他解释道。

他们一直存在,“就像一个巨大的水下的冰山,但我们只是更发现,”莫里斯说。

这就解释了为什么急剧跳甲状腺癌是最好的形容为一个“流行的诊断,”不是一个流行的疾病,他补充说。

对于许多患者来说,就没有得到好处,只潜在害处的诊断和手术移除这些增生,莫里斯说。

甲状腺腺底部的脖子。

在其他报告,发表在4月14日JAMA肿瘤学研究人员宣布,一种类型的甲状腺癌已被重新分类,以反映非侵入性和低的复发风险。

名称更改适用于肿瘤称为封装滤泡性变异乳头状甲状腺癌,占10 - 20%的甲状腺癌诊断在欧洲和北美,研究人员指出。莫里斯说,这是导致过度诊断的肿瘤类型之一在美国。

新名称保留关键特性来帮助诊断病理学家,但叶子“癌症”表明它不需要积极治疗,这项研究的作者说。

“不仅重新调整消除的心理影响的诊断的癌症,它减少了总甲状腺切除的并发症的可能性,和整体医疗成本,”这项研究的高级研究员说,尤里Nikiforov博士。他是教授在匹兹堡大学医学院的病理学。

莫里斯和他的同事的研究中,研究人员追踪甲状腺癌症病例在美国从1983年到2012年。发病率从1988年到1998年每年增长3%。在接下来的十年,这种趋势增长逾一倍,达到每年6.7%,然后趋于稳定在1.75%,结果显示。

在过去的几年中,甲状腺癌专家敦促医生更有选择性的调查和小甲状腺结节进行活检,莫里斯说。

这些建议都反映在国家临床实践指南,比如美国甲状腺协会。这是可能的新发现是由于这些指导方针,他说。

“我们推测,但无法证明,平可能是由于改变医生的做法,”莫里斯说。

这些发现镜子最近发生在韩国,甲状腺癌发病率飙升由于广泛的筛选,莫里斯说。

“医生呼吁公众关心过度诊断的甲状腺癌症,导致一个戏剧性的逆转和一个实际的甲状腺癌的诊断,”他说。“我们预计,类似的航向修正可能开始在美国”

类似的趋势是与前列腺癌,卡罗尔DeSantis说,美国癌症协会的流行病学家。

当前列腺特异性抗原(PSA)测试第一次建议,“我们有一个巨大的增加前列腺癌,一旦准则改变了发病率后退,这是类似于我们所看到的与甲状腺癌,“DeSantis说。

这是一个好消息,她补充道。“指导方针被提炼,并希望更少的人将他们不需要治疗疾病治疗,“DeSantis说。

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