试验表明,低度脑肿瘤:放疗加化疗是最好的治疗方法
新的临床试验结果表明,低级别脑癌患者在接受放疗和化疗药物联合治疗后,比仅接受放疗的患者有更好的生存期。
这项研究发表在《科学》杂志上新英格兰医学杂志,来自一项随机III期临床试验(ClinicalTrials.gov编号NCT00003375), 251名2级胶质瘤患者,这种肿瘤主要发生在年轻人身上,会导致进行性神经问题和过早死亡。俄亥俄州立大学综合癌症中心-亚瑟·g·詹姆斯癌症医院和理查德·j·索罗夫研究所(OSUCCC - James)的研究人员帮助领导了这项研究。
接受治疗的病人放射治疗加化疗患者的总生存期为13.3年,而单独接受放疗的患者的总生存期为7.8年。放射+化疗组也显示出更好的无病生存期(10.4年,而单纯放射治疗组为6.1年)。
此外,无论接受何种治疗,具有IDH1基因突变的肿瘤细胞患者的总生存期都明显高于没有突变的患者(13.1年对5.1年)。
“这是一项改变实践的研究,”Arnab Chakravarti医学博士说,他是OSUCCC - James的放射肿瘤学主席兼教授和脑肿瘤项目主任。Chakravarti是该试验的转化研究国家研究主席。
“这些研究结果表明,与单独放疗相比,这种联合放疗和化疗方案改善了临床结果。
Chakravarti的实验室在试验期间验证了IDH1作为预后生物标志物的作用。“此外,数据趋势表明,IDH1可能是一种有用的预测性生物标志物,用于识别哪些胶质瘤患者受益于化疗加放疗,而不是单独放疗。这些都是这项III期研究中非常有影响力的发现,”他说。
(预测性生物标记物有助于预测患者对特定治疗的反应;预后生物标志物有助于预测生存,无论使用何种治疗。)
Chakravarti说:“随着时间的推移,许多低级别胶质瘤会发展为更致命的III级和IV级肿瘤,因此确定最有效的治疗策略对于确保患者获得最佳结果至关重要。”Chakravarti也是俄亥俄州立大学癌症研究Max Morehouse主席。
低级别胶质瘤占美国所有人类肿瘤的不到1%。平均生存时间取决于肿瘤的结构、分子和遗传特征。
该试验由放射治疗肿瘤小组赞助,从1998年到2002年招募了患者。存活患者的中位随访时间为11.9年。大约一半的病人用放射治疗加三次治疗化疗药物:丙卡嗪、洛莫司汀(也叫CCNU)和长春新碱。
这项研究的主要发现: