为病人治疗丙型肝炎可以减少肝移植的必要性
今天提出的一项新研究表明,患者在肝移植名单上丙型肝炎病毒(HCV)和严重肝损伤更有可能从肝脏移植的列表或他们需要减少由于直接的抗病毒治疗。
这项研究中,提出了在国际肝脏国会2016年巴塞罗那,西班牙,表明35%的的条件病人提高到了这样一种程度,他们不再认为迫切需要移植,而20%的患者不再需要肝移植。
严重的肝损伤,也称为代偿失调肝硬化是一种威胁生命的疾病,肝脏广泛疤痕导致它无法正常工作。1目前唯一治疗失代偿肝硬化肝脏移植手术。1Patients with decompensated HCV cirrhosis comprise 30% of adults on the liver transplant waiting list. There are over 8,500 people in Europe2 and over 15,000 people in the United States waiting for a liver transplant, with this number expected to increase.3 Furthermore, in the United States approximately 16% of patients will die while awaiting a liver transplant.3
“这项研究的结果非常令人鼓舞,但谨慎一词被提及,因为它是目前未知的临床改善会持续多久,“卢卡·瑞塔博士说,胃肠病学和肝脏病学肝单元,Niguarda医院,米兰,意大利和该研究的第一作者。“在这方面,我们鼓励跨国观察性研究的患者已经列出了肝硬化失代偿性的丙肝病毒,随后因为退市的临床改善。它实际上是至关重要的长期风险进行评估,进一步re-deterioration和肝癌的发展更具体地说,所有这些因素还需要验证。”
回顾欧洲研究在103年一年与失代偿性的肝脏移植候选人丙肝肝硬化和肝细胞癌,肝癌最常见的一种。这些病人已经接受直接的抗病毒组合,药物已经用于治疗和治愈几乎所有患者丙肝病毒。
研究中的患者不再迫切需要移植(n = 25)表明,平均而言,11%的疾病严重程度下降(或四个点)基于终末期肝病模型(MELD)评分,一个常用的规模评估疾病严重程度和紧迫性进行肝移植手术。这些病人也看到一个20%(三个点)改善儿童得分,另一个常用的量表评估慢性肝脏疾病的预后,包括肝硬化。
“这些结果显示显著改善的前景有些患者丙肝病毒和失代偿肝硬化,”教授说Laurent Castera EASL秘书长。“治疗这些患者直接的抗病毒疗法可能导致那些有更紧迫的需要肝脏移植手术他们需要接受捐赠,可能减少死亡的人数,发生在病人在等待名单上。”
更多信息:引用:
1 Franciscus &丙肝病毒倡导者。HCSP简报,丙肝病毒疾病进展。可以从:hcvadvocate.org/hepatitis/fact…ts_pdf / cirrhosis.pdf。上一次访问:2016年3月。
2欧洲委员会。器官捐献和移植:事实和数字。2014年11月出版。可以从:ec.europa。欧盟/健康/ blood_tiss…_factsfigures_en.pdf。上一次访问:2016年3月。
3器官供应移植网络。2011年的年度数据报告:肝脏。可以从:srtr.transplant.hrsa.gov /青蒿…报告/ 2011 / pdf / 03 _% 20 liver_12.pdf。上一次访问:2016年3月。
4器官共享联合网络。谈论移植:问题&答案对融合和PELD移植候选人。可以从:www.unos.org/wp-content/uploads/unos/MELD_PELD.pdf。上一次访问:2016年3月。
5 Weerakkody Y, et al。儿童得分。可以从:radiopaedia.org/articles/child-pugh-score。上一次访问:2016年3月。
