扫描证实了与寨卡病毒相关的小头畸形婴儿的脑损伤

扫描证实了与寨卡病毒相关的小头畸形婴儿的脑损伤
巴西地图,显示截至2016年2月13日巴西已通报小头畸形病例的城市。它改编自巴西卫生部。来源:英国医学杂志2016年

一组医生在《柳叶刀》杂志发表的一项新研究中描述了与目前巴西寨卡病毒流行相关的小头畸形婴儿的大脑异常英国医学杂志今天。

研究结果表明出生时患有小头畸形症,可能是由于寨卡病毒感染,有严重的脑损伤和一系列异常。

来自累西腓的医生团队写道:“这项研究显示了迄今为止在患有小头畸形症和疑似寨卡病毒相关感染的儿童中发现的最大、最详细的神经影像学病例系列。”累西腓是全球寨卡健康危机的中心巴西城市。

小头畸形症是一种罕见的出生缺陷,婴儿出生时头部异常小。自2015年以来,巴西报告了数千名婴儿出生时患有这种疾病,这与越来越多的寨卡病毒感染有关。

2016年2月,世界卫生组织(世卫组织)宣布小头症疫情为国际公共卫生紧急事件。上个月,世卫组织表示,寨卡病毒会导致小头畸形是强有力的科学共识。

由Maria de Fatima Vasco Aragao教授领导的研究小组分析了巴西首例与寨卡病毒相关的小头畸形病例的脑部扫描异常类型和病变。

扫描证实了与寨卡病毒相关的小头畸形婴儿的脑损伤
小头畸形、皮质畸形和脑钙化(更详细的描述见论文)。来源:英国医学杂志2016年

这是医生们第一次试图将小头畸形症婴儿的异常与其他先天性感染的异常模式区分开来。

这项分析涉及了23名被诊断患有与寨卡病毒相关的先天性感染的婴儿。其中15人进行了CT扫描,7人同时进行了CT和MRI扫描,1人进行了MRI扫描。

这些婴儿于2015年7月至12月在巴西伯南布哥州出生。除了一名婴儿外,所有婴儿的母亲在怀孕期间都有皮疹,与寨卡病毒感染一致。

每个婴儿在怀孕或出生时都被诊断为小头畸形或颅面比例失调。其中6人寨卡病毒相关抗体检测呈阳性,其余17人符合小头畸形的标准。

扫描证实了与寨卡病毒相关的小头畸形婴儿的脑损伤
严重的小头畸形(见论文更详细的描述)。来源:英国医学杂志2016年

其他引起小头畸形的感染原因被排除在外,如弓形虫病、巨细胞病毒、风疹、梅毒和艾滋病毒。

医生解释说,扫描结果显示,大多数婴儿的脑损伤“非常严重,表明神经功能预后不良”。

所有做过CT扫描的婴儿都显示出大脑钙化的迹象,这是一种钙在大脑中积聚的情况。假设寨卡病毒会破坏脑细胞,并形成类似于钙沉积的“疤痕”的损伤。

其他常见的发现包括皮层发育畸形、脑容量减少和脑室增大(脑腔异常增大的一种情况)。

医生们观察到在运动控制中起重要作用的小脑和连接大脑和脊髓并将大脑的信息传递给身体其他部位的脑干发育不全。

核磁共振扫描显示,大多数婴儿的脑池大容量增大,可能是由于脑容量减少。

还有髓鞘形成延迟,髓鞘在神经纤维周围形成的过程,能够传输冲动,以及胼胝体异常,胼胝体是连接并促进大脑两个半球之间交流的粗神经纤维带

这是一项观察性研究,因此无法得出关于寨卡病毒影响的明确结论在这些


进一步探索

巴西确认907例与寨卡病毒相关的小头畸形病例

更多信息:寨卡病毒相关先天性感染和小头畸形的临床特征和神经影像学(CT和MRI)发现:回顾性病例系列研究www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.i1901
期刊信息: 英国医学杂志

所提供的英国医学杂志
引用:扫描确认与寨卡病毒相关的小头畸形婴儿的脑损伤(2016,4月13日)检索于2022年7月29日,从//www.pyrotek-europe.com/news/2016-04-scans-brain-babies-born-microcephaly.html
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