不推荐筛查COPD

美国预防性服务任务队(USPSTF)不建议在没有症状的症状的慢性阻塞性肺病(COPD)筛查患有COPD的症状。该报告显示在4月5日问题贾马

这是一个推荐,表明存在中等或高的确定性没有净收益或者是弊大于利。

大约14%的美国成年人40至79岁,具有普遍的缔造者,这是美国患有严重COPD的患者的第三个导致死亡原因往往无法参与肺功能恶化的正常体育活动。更新其2008年的建议,苏斯普斯特审查了关于无症状成年人筛选是否对患者(不承认或报告呼吸系统症状的人)的证据改善。USPSTF审查了筛查工具的诊断准确性(包括预筛查问卷和肺活量测定法[肺部空气容量的测试]);对慢性阻塞性肺病的筛查是否改善了定向预防服务的提供和使用,如戒烟或相关免疫接种;以及筛查和治疗轻中度慢性阻塞性肺病的可能危害。

USPSTF是一个独立的、志愿的专家小组,它对特定的预防性保健服务(如筛查、咨询服务和预防性药物)的有效性提出建议。

检测

慢性的气流限制是不完全可逆的。这是一种与肺部对有害颗粒或气体的不正常炎症反应有关的疾病。诊断是基于后支气管扩张剂(一种用于打开肺部气道的药物)肺活量测定,它可以检测固定气道阻塞。慢性阻塞性肺病患者通常(但并非总是)有呼吸困难(呼吸困难或呼吸急促)、慢性咳嗽和慢性痰生成等症状。患者通常有接触危险因素的历史,如香烟烟雾或加热燃料或职业接触粉尘或化学品。虽然需要使用支气管扩张剂后的肺气量测定来做出明确的诊断,但预筛查问卷可以查出当前的症状和以前接触有害颗粒或气体的情况。

检测和早期治疗的好处

USPSTF发现不充分的证据表明,使用问卷或肺活量测定的无症状人员筛选COPD的证据可提高健康结果。

发现和早期治疗的危害

USPSTF发现没有足够的证据证明筛查的危害。然而,由于缺乏早期发现和治疗的好处,筛查无症状者的机会成本可能很大。在无症状人群中筛查慢性阻塞性肺病所需的时间和精力(使用或不使用预筛查问卷进行筛查肺活量测定)并非微不足道。

发现

与2008年类似,USPSTF没有发现证据表明对无症状人群进行COPD筛查可以改善与健康相关的生活质量、发病率或死亡率。USPSTF确定,在症状发展之前早期发现COPD,并不会改变疾病进程或改善患者预后。USPSTF中度肯定地得出结论:在无症状人群中筛查COPD没有净收益。


进一步探索

USPSTF建议草案敦促反对COPD筛查

更多信息: 贾马,DOI:10.1001 / JAMA.2016.2638
信息信息: 美国医学协会杂志

由...提供Jama网络期刊
引文:筛选不推荐的COPD(2016,4015)从HTTPS://medicalXpress.com/news/2016-04-Screening-copd.html中检索到2021年5月12日
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