手术治疗慢性颞部头痛-简化方法效果良好

《医学杂志》5月刊上发表的一篇题为“想法与创新”的论文称，一种改良的外科手术技术可能为一种慢性头痛的手术治疗提供一种更简单的方法整形整形外科美国整形外科医生协会(ASPS)的官方医学杂志。

根据ASPS成员、旧金山佩莱德整形外科的齐夫·m·佩莱德博士的报告，通过最初为其他目的设计的切口，外科医生可以直接接触到某些类型的慢性颞部头痛的神经。他希望他的新技术能“降低采用的门槛”外科处置为病人我头痛得厉害。

慢性颞部头痛的有效手术方法

近年来，手术已经成为慢性严重头痛患者的有效治疗选择。开发的整形外科医生谁注意到一些偏头痛患者之后头痛减少了化妆品forehead-lift在美国，这些程序处理与某些头痛模式有关的“触发位点”。

严重的颞部头痛可能是由于肌肉痉挛或血管扩张对头部一侧的特定神经施加压力引起的，特别是三叉神经的颧颞支(ZTBTN)，有时是耳颞神经(ATN)。在这些手术过程中，外科医生试图减轻这些神经的压力或断开神经，以防止它们引发未来的头痛。

这项技术是一种许多外科医生已经熟悉的方法的新应用:吉利斯切口，用于手术修复颧骨骨折。Peled博士发现，这个位于发际线后太阳穴的短切口可以直接进入ZTBTN和ATN。他描述了他在19个病人身上使用这种新方法的初步经验。

所有患者都患有慢性颞部头痛，药物治疗后没有改善。术前检查结果也呈阳性，要么注射肉毒毒素(Botox)暂时阻断肌肉活动，要么局部麻醉药暂时阻断受损伤神经。手术前后，使用标准评分偏头痛头痛指数(MHI)评估头痛症状。

与之前的研究一样，手术可以显著缓解慢性颞部头痛。MHI平均得分从术前的132分下降到术后的52分。在19名患者中，16名患者的头痛症状至少减轻了50%。

目前尚不清楚其余三名患者为何没有得到很好的改善，不过佩莱德指出，其中两人在手术前数十年就患有颞部头痛。所有患者都没有出现并发症，而且几乎没有或没有可见的疤痕。

这一经验支持了越来越多的研究，这些研究表明手术治疗慢性颞部头痛效果良好。最近，一项研究整形再造外科不论神经是否减压或断开，报告的结果相似。然而，以前的研究使用了技术上更复杂的方法来访问ZTBTN。

使用吉利斯切口的简化方法结合了其他方法治疗慢性颞部头痛的优点手术同时尽量减少坏处，佩莱德博士认为。他评论说:“这是一种简单的技术和有效的程序，可能会使整形外科医生更容易采用并为患有这种衰弱疾病的患者提供手术选择。”

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