新算法可以预测治疗终末期肝脏疾病的治疗中获益
新算法旨在帮助医生决策终末期肝脏疾病(ESLD),能够准确地预测死亡ESLD患者的96%。
给出的算法,在国际肝脏国会在巴塞罗那,西班牙,是基于患病肝功能和Acute-on-Chronic肝功能衰竭(ACLF)等级,并允许医生,以帮助确定病人他们可能会受益于重症监护室(ICU)治疗相比之下,那些不会。
ACLF是相对常见的综合征,发生在31%的住院肝硬化患者的急性并发症肝脏疾病1。在这些患者中,ACLF是最常见的死因。1ACLF is distinct from severe liver damage (decompensated cirrhosis) as organ failure and mortality rates are high.1 Furthermore, patients with ALCF tend to be younger, have more scarring of the liver as a result of alcohol, and have less liver scarring as a result of Hepatitis C virus, compared to those with decompensated cirrhosis.2
“当病人病得很重,医生必须确保我们关心病人不应导致治疗的建议,将没有任何好处,”博士说卡特琳Lindvig,胃肠病学和肝脏病学,欧登塞大学医院,丹麦欧登塞,研究报告的作者。“我们现在有验证的数据使我们能够更准确地预测谁可能会受益于治疗相比以前的措施。”
研究人员收集的数据对354例住院肝硬化从中心在比利时,奥地利和丹麦。的新算法基于常用的量表来评估疾病严重程度包括儿童得分,终末期肝病模型(MELD)和CLIF-SOFA-score分离患者分成两组:那些可能效益和生存ICU和不太可能利益或生存如果需要重症监护治疗。
算法正确预测结果在96%的情况下,优势比(衡量协会)死亡4.7 -9.05 2.50(95%置信区间)。
“如果医生的首要职责是做没有伤害,那么我们必须不断地回顾我们的决策工具和支持那些有预测价值最高的治疗成功,重要的是治疗失败。这项研究增加了我们现有的知识,人们评分系统,并提供了一个有趣的方法来检查和更广泛的讨论肝社区,”汤姆教授说海明Karlsen, EASL参会。
更多信息:引用:
1男人R,阿罗约诉Acute-on-chronic肝功能衰竭。中国新药杂志。2015;13 (5):836 - 841。
2男人R, et al . Acute-on-chronic肝衰竭是一个截然不同的综合征,急性呼吸困难患者的肝硬化。胃肠病学。2013;144:1426 - 1437。
3 Weerakkody Y, et al。儿童得分。可以从:radiopaedia.org/articles/child-pugh-score。上一次访问:2016年3月。
4器官共享联合网络。谈论移植:问题&答案对融合和PELD移植候选人。可以从:www.unos.org/wp-content/uploads/unos/MELD_PELD.pdf。上一次访问:2016年3月。
李5 M, et al . CLIF-SOFA评分系统准确地预测短期死亡率严重失代偿性的酒精性肝硬变患者:回顾性分析。肝脏Int。2015年1月,35 (1):46-57。
