抗病毒治疗使丙型肝炎肝硬化患者的预期寿命与一般人群相似

研究人员说，丙型肝炎病毒相关肝硬化患者对抗病毒治疗反应良好的生存率与一般人群相同肝病杂志．

在西方国家，丙型肝炎病毒(HCV)感染后长期发展的肝硬化和肝脏疾病，如失代偿或肝细胞癌，仍然是导致死亡和肝移植的主要原因。目前的国际指南给予已经发展成肝硬化的hcv感染者使用新的直接抗病毒药物治疗的最高优先级。这一建议是基于肝硬化的有利结果病人谁获得了持续的病毒学反应干扰素治疗后(SVR)。然而，人们对这一建议所依据的证据是否足够有力提出了担忧。

意大利罗萨诺人道大学和IRCCS人道诊所的首席研究员Savino Bruno医学博士解释说:“到目前为止，只有通过将干扰素治疗有这种反应的患者与治疗失败的类似患者进行比较，才记录了具有持续病毒学反应的患者的预后改善，这引起了人们对SVR作为疾病结局可靠标记的真正价值的担忧。”

研究人员研究了来自意大利三组丙型肝炎病毒相关肝硬化代偿患者的前瞻性监测数据，这些患者在三级肝脏中心接受了干扰素治疗，并取得了持续病毒学应答(SVR)，与同时观察到的非SVR、未经治疗和失代偿的患者进行了比较。他们排除了非肝硬化晚期纤维化患者。

总的来说，三组中1802例hcv相关肝硬化患者中有795例接受了基于干扰素的抗病毒治疗。共有181例患者达到SVR。达到SVR的hcv代偿肝硬化患者的生存率与性别和年龄匹配的患者相似一般人群共有28人死亡整个系列的10年总生存率超过90%，20年总生存率为63%。

“这些结果证实，对干扰素治疗反应良好的患者与普通人群的预期寿命相似，并建议对代偿型丙肝患者应尽早给予治疗肝硬化以达到最高的效益，”布鲁诺博士评论道。“无干扰素的新型直接抗病毒药物(DAA)方案的可用性将使病情较重的患者和不适合使用干扰素的患者实现SVR，这是一个重大进步，因为与一般人群相比，这些患者的死亡率极高。然而，SVR的整体影响需要在进一步的专门研究中进行评估。”