2016年5月19日

应该向失去孩子的父母详细说明如何降低婴儿猝死综合症的风险

一项新的研究表明，卫生专业人员应该告诉失去孩子的父母，他们本可以做些什么来降低婴儿猝死的风险。

华威大学的这项研究由英国国家健康研究所(NIHR)资助，被认为是英国首例此类研究，与目前许多儿科医生的做法相矛盾，这些医生不讨论风险因素，因为担心会给悲伤的父母带来额外的烦恼。

突发性婴儿的父母理解与自责研究死亡:华威医学院的乔安娜·加斯唐博士对失去亲人的父母和专业人员的经历进行了混合方法研究，已发表在BMJ开放；Garstang博士由NIHR博士研究奖学金资助。

Garstang博士同时也是考文垂和沃里克郡伙伴关系NHS信托儿童和家庭服务的顾问社区儿科医生，他发现失去孩子的父母希望得到关于他们孩子死亡的详细信息。她的研究表明，父母重视卫生专业人员解释了婴儿猝死综合征(SIDS)中危险因素的作用。她的研究发现，没有证据表明分享这些信息是父母自责的直接原因。

小岛屿发展中国家通常在社会剥夺的情况下发生，在以前的研究中已经确定了一些增加发生小岛屿发展中国家可能性的因素。其中包括婴儿不仰卧，父母吸烟，蒙头，使用软床，和父母一起睡在沙发上或与吸烟或饮酒的父母一起睡。有了这一认识，小岛屿发展中国家可被认为部分与父母的行为和选择有关，因此以前向父母作出的“小岛屿发展中国家不可预防”的解释和保证可能不再合适。

加斯唐博士说:“这项研究强调了与父母谈论如何避免小岛屿发展综合症的必要性。”“失去孩子的父母经常责怪自己，对这些死亡感到内疚，因为他们缺乏解释，但自责也是悲伤的一个共同特征。在我们目前对小岛屿发展中国家的理解之前，医疗保健专业人员的建议做法是向父母保证，他们的行为与死亡无关，因为小岛屿发展中国家既不能预测也不能预防;人们认为这有助于减轻父母的自责情绪

“作为专业人士，我们需要敏感地与失去亲人的父母分享这些风险因素的信息。如果不向父母解释这些问题，他们很可能会在下一个孩子身上重复他们的行为，再次经历失去孩子的心痛。”

该研究于2011年至2014年间在赫里福德郡、什罗普郡、斯塔福德郡、沃里克郡、西米德兰兹郡和伍斯特郡地区进行。Garstang博士采访了21对在2010年12月1日至2013年8月1日期间因突然死亡而失去孩子的父母。

通过深入访谈和问卷调查，探讨丧亲父母对死亡原因的理解风险因素在一起婴儿意外猝死的法律调查中发现的。研究还探讨了丧亲父母的心理健康与这种理解之间的联系，以及医疗保健专业人员与家庭分享此类信息的经验。

她发现，在接受采访的父母中，超过一半的人没有提到指责;在这六个家庭中，没有提到“责怪”，有六个家庭没有为孩子的死责怪任何人。21位母亲中有3位表示，她们将孩子的死完全归咎于自己，有一种难以抑制的负罪感;其中两名婴儿死于医疗原因，一名死于婴儿猝死症。值得注意的是，所有三位母亲在焦虑和抑郁方面得分都很高，但其他母亲都没有临床显著得分。接受采访的家庭中，有些人认为他们在孩子去世后从医院和医疗专业人员那里得到了极好的支持，有些人认为他们的支持很好，有些人认为他们的支持很差。

Garstang博士进行这项研究是因为她觉得可以做更多的事情来帮助孩子去世后的家庭。她说:“作为一名初级医生，我曾经在急诊科看到小岛屿发展中国家的家庭，知道我们没有为父母提供足够的支持或信息。在某些情况下，失去亲人的母亲被允许走出医院，继续自己的生活。随着与警察和社会护理专业人员新的联合工作实践的引入，我想确保我们正在改善对家庭的照顾，并希望失去亲人的父母有发言权。这些因素促使我在这一领域进行研究。”

摇篮曲信托基金为失去孩子的家庭提供专家支持，推广有关婴儿安全睡眠的专家建议，并提高人们对突发事件的意识婴儿死亡．他们的下一代婴儿护理计划负责人艾莉森·韦特说:“我们欢迎这项研究。这项研究表明，让父母了解自己孩子死亡的调查结果是多么重要。他们需要清楚地解释死亡原因，或自然但无法解释的死亡是什么意思，以及可能造成死亡的因素。