连医生都对婴儿的反流病感到困惑

目前有数百万美国人使用药物治疗消化不良和反流，因此父母和医生也为患有反流的新生儿开药也就不足为奇了。然而，根据一项新的研究，新生儿在大多数时候可能被过度治疗，包括手术，这对婴儿有风险。

胃回流常见于婴儿因为挤压胃顶部开口的肌肉带或括约肌还没有完全闭合，尤其是在早产儿中。因此，婴儿在喂食后经常会出现反流和呕吐。当胃反流在几分钟内出现其他更危险的症状，如心率下降、呼吸暂停、咳嗽或呕吐、背部弯曲、不停哭泣和喘息时，医生可能会怀疑胃反流病(GERD)。

“由于婴儿不能告诉我们他们的感觉，我们利用反流事件和这些其他症状和不适迹象之间的联系来帮助诊断反流疾病，”该研究的资深作者Zubair H Aghai医学博士说，他是纽约大学新生儿病学研究主任托马斯杰斐逊大学他是杰佛逊医院内莫尔杜邦儿科的新生儿主治医师。bob电竞“然而，我们的研究表明，这些症状可能与反流无关，也不一定意味着治疗。”

研究人员使用了一种更明确的方法，而不是依赖临床症状，其中一些症状可能被护士或家庭成员少报或多报。研究人员汇编了58名婴儿的数据。根据他们的症状，所有这些患者都被他们的医生怀疑患有胃反流病。然而，研究人员表明，当一项称为多通道腔内阻抗研究(或MII-pH)的胃疾病金标准测试进行时，只有6名患者(或10%)确实患有胃食管反流。研究结果最近发表在小儿胃肠病学与营养学杂志．

婴儿胃食管反流的治疗包括两种药物。第一种是雷尼替丁(Zantac)、法莫替丁(Pepcid)和兰索拉唑(Prevacid)等药物，它们可以减少胃酸。然而，研究表明，酸并不是婴儿反流的主要因素，婴儿使用抗酸剂会导致感染风险增加。第二种是甲氧氯普胺(meto氯普胺)或瑞格兰(reglan)，它有一个黑框警告，有可能对儿童大脑造成永久性损伤，导致运动障碍。第三种选择是通过手术收紧胃顶部的括约肌。所有这些干预措施对婴儿都有风险，而且通常仅根据症状关联开具处方。

Aghai博士说:“这项研究表明，怀疑婴儿患有胃食管反流症的医生应该在药物或手术治疗之前使用MII-pH值来确认诊断。”阿加伊博士说，不幸的是，这项测试没有更频繁地进行的原因是，它需要高级培训和专业知识，而不是所有机构都能提供。

除了在不需要的时候提供药物外，对婴儿胃食管反流的误诊也掩盖了问题的真正原因。“当MII-pH值为阴性时，我们必须更好地调查我们所看到的症状的根本原因，”Aghai博士说。