流感疫苗接种与心力衰竭患者痴呆风险降低有关

根据台北医科大学双和医院医学系心血管医学部主任刘菊芝博士今天在2016年心脏衰竭和第三届世界急性心力衰竭大会上发表的一项对2万多名患者的研究，流感疫苗接种与心力衰竭患者痴呆症的风险降低有关。

刘博士说:“以前的研究表明，认知功能受损和心力衰竭之间存在联系。”“一些报告还表明，患流感后的炎症可能会导致痴呆症。然而，没有可靠的数据来证明这一点接种流感疫苗可以降低心力衰竭患者患痴呆的相对风险。”

目前的研究调查了接受流感疫苗的心力衰竭患者是否有较低的痴呆症风险。该研究包括2000年至2012年期间在台湾医疗机构就诊的所有60岁以上的心力衰竭患者。那些在被诊断为心力衰竭之前患有痴呆症的人被排除在这项研究之外。患者来自国家健康保险研究数据集，该数据集拥有98%的台湾居民的信息。

这项研究包括20509名心力衰竭患者。其中，10797人至少接种过一次流感疫苗，其他9712人在12年随访期间没有接种疫苗。

在调整了可能影响相关性的因素后，研究人员发现，接受了心脏衰竭治疗的患者流感疫苗患痴呆症的可能性比未接种疫苗的人低35%。接种三次以上疫苗的人患痴呆症的风险降低55%。

刘博士说:“我们认为流感病毒可以激活免疫反应，引起炎症，从而损伤脑细胞。”流感期间的呼吸道感染可引起血压和心率的变化，即不稳定的血流动力学状态，这也可能损害脑组织。

刘博士补充说:“流感的这些影响可能在痴呆症的发展中发挥作用，特别是在已经有大脑循环障碍的心力衰竭患者中。”

他继续说:“接种疫苗可以降低患流感的几率，这意味着相关的免疫激活、炎症和不稳定的血流动力学状态不会发生。这可以解释患痴呆症的风险降低的原因。患者接种疫苗越多，患流感的几率就越小，这可能就是他们患痴呆症的风险更低的原因。”

当他们按年龄检查这种关联时，研究人员发现，如果他们年龄超过70岁，接种疫苗的心力衰竭患者患痴呆症的风险降低了44%，如果他们年龄在60至69岁之间，风险降低了26%。接种疫苗的男性心力衰竭患者痴呆风险降低40%，而接种疫苗的女性心力衰竭患者痴呆风险降低31%。

刘博士说:“患痴呆症的风险随着年龄的增长而增加。因此，接种疫苗组和未接种疫苗组之间的风险差异在老年患者中更为明显。”

“我们的研究结果表明，流感疫苗接种在心力衰竭患者中发挥着重要作用，”刘博士继续说道。“流感疫苗不仅可以降低呼吸道感染和肺炎死亡的风险，还可能降低未来患痴呆症的风险。”

他总结道:“如果流感疫苗可以预防流感引起的炎症，那么它可能会降低心力衰竭患者患痴呆症的风险。”这是一个重要的前景痴呆预防。需要更多的努力来确保患者心脏衰竭每年接种流感疫苗。我们的数据表明，这些患者从疫苗接种中受益的程度比之前认为的还要多。”