2016年5月25日

研究人员正在开发用于直肠癌手术的GPS

通过凯斯西储大学

研究人员估计，在美国，每年有多达1万名直肠癌患者接受了不必要的手术，超过2.5万人患有盆腔败血症、伤口感染和激进手术带来的永久性损伤。

这是因为很难可靠地判断哪些接受化疗和放疗的患者还需要治疗手术．另一个挑战是，外科医生缺乏强有力的指导，不知道应该切除多少癌肿瘤以外的组织。

凯斯西储大学的一名研究人员旨在通过分析在磁共振图像术前定期采集，术中切除病理标本。

这些特征太小，人眼无法看到，但可以用计算机测量。当与过去患者的已知结果相关联时，这些特征可用于对新患者进行风险评估和手术图。

“因为我们可以获得图像和病理，我们可以创建准确的地图残留病生物医学工程研究助理教授、凯斯西储大学计算成像和个性化诊断中心(CCIPD)成员Satish Viswanath说。“这些分析可以作为外科手术边缘的指南，就像外科医生的GPS。”

维斯瓦纳特公司已经从国防部获得了56.9万美元的拨款，为期三年，用于资助该项目。

虽然显然不限于那些在军队服役的人，但结直肠癌是退伍军人和现役军人中第三常见的癌症。

虽然研究表明微创腹腔镜手术的疗效更大，但90%以上的患者接受根治性手术主要是由于缺乏可靠的指导。尽管如此，仍有5%到10%的人患有局部复发，这是老年退伍军人死亡的一个重要原因。

通过挖掘图像和数据，Viswanath和其他研究人员旨在了解哪些特征(如与病变或纤维化相关的纹理)与残留疾病有关。

研究人员将对放化疗后的MR图像与手术后的病理图像进行联合登记或对齐和融合。然后，他们将尝试确定核磁共振成像的哪些特征与患者的结果相关——癌症是否复发，他们是否患有失禁或其他损伤，或者他们是否通过手术治疗了疾病，而没有受到什么附带损害。

研究人员将基于这些关联开发一个风险评估评分系统。该评分将帮助医生确定哪些患者在化疗和放疗后需要手术，哪些不需要。

对于那些需要手术的人，这些关联将被用来定义边界。其目标是去除足够多的组织以防止癌症复发，但不能再多了。研究人员认为，这将减少转移，也将减少过度激进手术造成的损伤。

该项目的共同研究者包括:病理学教授约瑟夫·威利斯(Joseph Willis);Raj Paspulati，放射学副教授;克利夫兰诊所外科教授Conor Delaney;傅平甫，流行病学与生物统计学副教授;来自凯斯西储医学院的血液学、肿瘤学和结肠癌研究教授桑福德·马科维茨;Anant Madabhushi教授生物医学工程凯斯工程学院院长、CCIPD主任;以及路易斯·斯托克斯克利夫兰退伍军人事务医疗中心的外科医生埃里克·马德斯坦。凯斯西储医学院放射学主席Pablo Ros将担任顾问。